各位，秋高气爽，真是手术开刀的好季节啊！王琳医生的周三专家诊，热闹非凡。
今天的故事来自一位国庆中秋长假期间，自驾游的中年男生。堵车、天气又热、休息不够、洗澡条件不太好，再加上最重要的二条：体重不小，体毛繁盛。
他的夫人陪同前来，要求在私密房间看诊，因为需要脱下裤子：他夫人把丰满的臀部扒开，可以见到在臀沟正中，皮肤红肿破溃，表面有多个小破口，表面有黄白色的脓性分泌物。盖在上面的创可贴根本就没啥用，早就沾满了脓液。。。触诊有波动感。
中年男生话不多，主要听他夫人讲：自驾游十天，回来就发现这个人一直流脓，吃消炎药也不好用，坐着也不行，躺着也难受，又痒又疼的，赶紧来医院吧！
我问二位：第一次出现？还是？
中年男生说：其实以前好像也有过发红的时候，把屁股扒开，洗洗晾一晾，涂点药膏有个三五天就好了，这次好像不行了。
诊断是明确的：藏毛窦。
夫妻俩听到吓了一跳：哪里的毛，藏屁股中间了？
王琳医生这样告诉他们：其实，这个病又叫“吉普车病”，就是二战时期经常乘坐吉普车的士兵，因为久坐、肥胖以及骶尾部外伤等原因，导致骶尾部反复感染流脓，伤口经久不愈。
好发于男性，好发因素如下：肥胖、多毛体质、局部卫生差、久坐等。
病因：游离毛发穿透臀沟皮下组织引起的一种获得性病变，导致皮下软组织的急性或者慢性感染。可能源于胚胎发育过程中的外胚层和中胚层分离不全所致；也有学者认为是毛发受摩擦等外力作用刺入周围皮肤
和软组织中，导致异物反应和窦道形成。
主要为三个因素：有毛发/异物+导致毛发沉积到窦道的力+脆弱的皮肤。
夫妻俩特别关心：怎么治？能根治吗？有没有恶变的可能？
王琳医生：根治需要手术切除，当然需要先做X光检查，确认其基底和范围。切除后需要邻近皮瓣转移覆盖，否则容易裂开。反复感染发作的慢性藏毛窦恶变率约为0.1%，最常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占90%。
王琳医生特别提醒：久坐是坏习惯，听一下王琳医生科普“臀肌失忆”这段音频吧！避免藏毛窦反复感染，需要将这些皱褶部位的毛发脱除，减肥，坐浴和适度运动都是良好的生活习惯，也是围手术期管理的必须，防止复发啊！
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(2025-10-31 17:17:52) 
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