王琳医生每周三的专家诊，都会有各个年龄段的瘢痕患者，没人希望有疤，即使因为手术或者意外造成的疤，也都希望去之而后快。
“如何更快的淡化瘢痕，并使其在社交距离下不明显”。这是新版《瘢痕早期治疗全国专家共识》里提到的观点：是患者在外伤或者手术后最关心的问题，也是医生们总要面对的挑战。王琳医生提出过“治疗瘢痕，18般武艺都要上。”“关于瘢痕的序列治疗”等诸多观点，也写过很多科普文章，大家可以在两本《后天为美》中找到相关的文字。当然，也接受过电视台、电台等媒体的多次专访，做过很多科普视频，诸位可以在王琳医生的众多自媒体中找到。今天，王琳医生针对一些常见误区提出注意事项，供大家参考：
误区一、瘢痕早期不需要干预。
这是最常见的误区之一。2004年王琳医生到国外交流的时候，就拿回来一份2002年Mustoe等发表的首篇瘢痕治疗国际共识，全文翻译了做为科室医护人员的工作要求：瘢痕的预防比治疗更重要！早下手早干预，会最大程度地减少瘢痕增生和瘢痕疙瘩的发生，根据创面愈合的周期规律，及时给与全过程的有效干预，可以达到事半功倍的效果。
注意事项：促进伤口愈合，痂皮脱落后做好清洁，预防感染。日常做好防晒、少辛辣禁烟酒。外用抗瘢痕药物、减张、适度加压、局部药物注射、光电治疗等，请遵医嘱。
误区二：瘢痕治疗无需规律和长期治疗。
上述所有的治疗手段都需要在瘢痕未成熟期内规律使用，长期坚持才能取得较为理想的效果，一般来说以3-6个月为基本的治疗周期。减张器的使用一般从缝合后或者拆线后开始，外用抗瘢痕药物在瘢痕充血发红时皆需要持续使用，光电干预一般为一个月左右一次，持续3-4次甚至更多，瘢痕内的药物选择、配比、浓度和治疗间隔周期需要根据年龄、体质、瘢痕特点，谨遵医嘱。
误区三：瘢痕早期光电干预的设备和能量选择不当。
瘢痕刚刚完成上皮化的时候，比正常皮肤要菲薄很多，就是一层薄薄的纸儿，透亮的。此时选择的光电设备，精确度要高、副损伤要小、能量选择要低、操作医生的经验要足，否则容易造成过度损伤，形成水疱、结痂甚至新的创面，反而延长了瘢痕的未成熟期，事倍功半！
误区四：抗疤药物、减张贴的使用不当
减张贴使用时，如果把减张条带收得过紧、使用时间过长等都会对周边皮肤造成过大的压力，临床上常见的就是周边皮肤出现发红、起水疱等，这样都会对周边皮肤造成损伤，形成新的瘢痕。
抗疤的药物，尤其是含有洋葱提取物成分的，涂抹部位经常会有过敏现象产生，出现发红瘙痒等反应，需要停药并更换。
有毛发的部位，如眉毛、会阴、头皮、腋下等位置，瘢痕贴无法粘住，达不到加压的效果，有时需要激光脱毛后再使用。
当然了，临床上遇到的瘢痕治疗误区更多，如不能在甲状腺、胸骨部位的瘢痕选择放疗啦，瘢痕针的药物配比要注意皮质类固醇药物的浓度啦，儿童瘢痕的治疗有特殊要求啦等等，瘢痕的治疗是一个长期过程，针对不同阶段的瘢痕，有经验的整容医生会密切随访，给与针对性治疗，减少反弹、复发等问题，达到事半功倍的效果。还是一句话，谨遵医嘱，密切配合！
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(2024-02-11 10:42:28) 
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