金秋九月,美沃斯在大连的达沃斯国际会议中心,隆重召开。王琳医生应邀做为注射与微整形会场的联合主席,邀请到日韩法暨海峡两岸的专家,三天时间的各个版块,大家同台发表最新的学术观点,引发行业内的热议。
有个同行们反复提到的热词:鼻基底,王琳医生在这里跟诸位科普一下哈:
首先让我们明确一下,鼻基底是指鼻与上唇相连的基底部分,即以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的骨性部位。鼻基底的深面对应的是梨状孔周围骨面,该骨面高度决定鼻的起始高度,如果凹陷就会让面中部鼻唇沟明显、鼻唇角为锐角,伴随不同程度的凸嘴畸形,甚至形成C形脸。
其次,让我们了解一下鼻基底凹陷的病因,分为先天性、发育性和后天获得性三种。
先天性主要为唇腭裂、Binder's
综合征、III类错畸形等先天发育异常。
发育性常见于衰老、拔牙正畸术后。随着年龄的增长,骨骼和软组织均发生萎缩、下移。上颌骨和梨状孔的年龄相关性改变使得面中部浅层软组织失去附着力、颧脂肪垫下滑、韧带支持及固定能力下降、皮肤松弛,从而导致鼻基底下陷、鼻唇沟和泪沟明显、面中部松垂等衰老表现。
后天性包括各种创伤、肿瘤、甲亢等疾病,甚至经口呼吸的习惯也会造成鼻旁区下陷。
鼻基底凹陷的诊断如下:法令纹明显、鼻小柱短、鼻唇角呈锐角(女性95-110°,男性90-95°),鼻下点(鼻中隔下缘与上唇皮肤相接的最深点),鼻翼旁下陷伴上牙槽前凸,可同时伴低鼻畸形。
鼻基底凹陷的治疗方法:手术和非手术。
手术主要是假体的植入,口内切口,假体有移位和排斥的可能。
非手术主要是填充凹陷,可以使用自体脂肪移植、各种注射材料,常用的有透明质酸、胶原蛋白,以及最新的各种生物刺激类材料。王琳医生在这次大会上就做了相关的专题报告,长期随访的案例让我们看到胶原再生的长期稳定效果,是发展的方向,值得关注。
需要提醒所有求美者的就是:鼻基底凹陷的这个区域是面动脉浅出的走行区,需要密切关注解剖学的层次和结构,如果发生血管性问题,轻则局部坏死,重则导致失明等严重后果。
在最后一天的手术演示环节,王琳医生和新加坡、海峡两岸的五位医生同道,为现场的学员做了精彩的案例实操演示,最后王琳医生做了如下总结:了解材料+熟悉解剖+注射技巧+提升审美,是注射微整成功的关键,与各位共勉。
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