这周三王琳医生的专家诊，来了一位年过八十的大叔，精神矍铄气度不凡，很多候诊的患者、家属都被他的爽朗笑声所感染，大叔还让大家来看看自己脸上，哪里能找王琳医生做过手术的痕迹，大家伙儿一起聆听了他的故事：
八年前，大叔的家人发现他的鼻尖上有个黑点，都以为没有洗干净，就经常提醒他，大叔洗脸时也经常搓搓，后来发现根本洗不掉，反而越来越大了。家人都害怕了，就陪大叔来到王琳医生的周三专家诊。问病史查体详查后，王琳医生开出住院单：马上住院、全面检查后，局部切除送术中冰冻，如为恶性根据冰冻结果扩大切除，根据创面大小决定邻近皮瓣或者带蒂皮瓣覆盖创面，再造鼻尖。大叔和家人非常配合，手术也非常顺利，术中冰冻显示为基底细胞癌，扩大切除的范围和深度均显示足够，邻近皮瓣转移覆盖创面，很快就痊愈出院了。
家属非常关心大叔的预后：是否需要放化疗？是否有可能全身转移？需要注意些什么？
王琳医生：基底细胞癌是常见的皮肤癌之一，治疗方法主要就是手术扩大切除，病理定性确定手术切除的范围足够，深度足够的话，临床上复发非常罕见。不需要放化疗，极少出现全身转移。大叔的术前检查非常全面，心肺功能和内脏器官均完好，血液检查未见异常，不考虑术后的各种治疗了。术后需要注意的就是观察切口附近和原发位置，如果有新发的病变，或者有瘙痒，有红肿发硬等等现象，尽早复诊，随访观察很重要。
八年过去了，大叔随家人旅居海外，每年体检的时候，都会跟当地的医生说起自己的这段死里逃生经历，把鼻尖部位指给医生看，所有医生们都感慨：手术做得真好，一点痕迹都找不到啊，中国的整形医生
听完大叔的声情并茂陈述，大家都很好奇：您这次回来找王琳医生，干啥？
大叔说：哎，我这脸上有出现了二个突起，越看越别扭，当地的医生都告诉我，可以做个手术切掉，应该是良性的。这可不行，我必须得回来找王琳医生，就算是八十岁了，我也不想让脸上留个疤，再说了，一旦有恶变风险呢？八年前，王琳医生可是当机立断就给我办住院了，一天也没耽误，手术做得干净漂亮！我就得回来找她给我做诊断，做手术！
再给各位科普下痣恶变的ABCDE原则哈：
此文章的题图照片就是大叔的鼻尖部位，以及当年手术的样子。
整容医生的工作日复一日，就这样王琳医生已经在大连市中心医院整形美容科工作了29年！每天7：10到医院，出门诊做手术做治疗，看似重复的工作，因为有了这样生动的故事，而变得如此不同。每天都是一次新的开始，每一位经过王琳医生诊治的患者（求美者）都值得记录。生命，不长不短，刚好够用来认真做好自己的本职工作，感恩
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(2023-08-19 21:33:25) 
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