周末应邀去电台做客《书香女人》栏目，FM106.7的传播还是非常有深度有广度，多位好友都在电波中听到了这一个小时的节目，纷纷通过王琳医生的各种自媒体，私信留言，好不热闹。
鉴于最近很多人都在探讨的嗅觉问题，在马尔克斯的这部《霍乱时期的爱情》里面，有很精妙的描述：
费尔明娜有着天赋异禀的嗅觉，她认为“上帝把这样一个黄骊一样勤快的鼻子安到她脸上，不单只是为了装饰”。于是在某一天，她闻了闻丈夫穿过的衣服，感到一阵错乱，乌尔比诺医生仿佛变成了另一个男人。这味道来自林奇小姐，她美到了极致，美人鱼般的大腿，仿佛经文火炙烤的皮肤颜色像蜜一样，质地也像蜜一样柔软。她把自己去看医生的门诊称为一次”弯弯曲曲的腹痛“。经过痛苦的爱恋沉迷、无法自拔和回归家庭，乌尔比诺医生跟妻子费尔明娜忏悔时，并不知道妻子是通过嗅觉感知到他的这次出轨。
在王琳医生的整容医生28年临床生涯中，需要嗅觉来协助诊断，还真是非常重要呢！众所周知，腋臭是一件非常影响社交的问题，苏童的小说《园艺》里写过一位女生因为这个“暗病”自卑抑郁在家的故事。
大汗腺的分泌物经过细菌发酵，产生一种特殊的臭味，酷似狐狸的分泌气味，所以也被称为“狐臭”。腋臭常从青春发育期就开始发病，逐年加重，到50岁以上才随着大汗腺的功能减退而慢慢减轻，严重者甚至终其一生受困。
在临床上首先要明确就诊者是否真正患有腋臭，很多人是腋臭恐惧症，或者仅仅是多汗症的人。这些人因为周围腋臭患者受到的各种歧视和冷落，产生了强烈的腋臭恐惧症，坚决要求治疗。此时，明确诊断很重要，就需要医生灵敏的嗅觉了。
真正的腋臭需要如下四条：年龄，家族史，腋窝汗液有明显的特殊臭味，耳部有油性耵聍。
很多人使用各种外用药物涂抹，这些大多为各种止汗剂，如3-5%福尔马林溶液，20%三氯化铝凝胶液和5%明矾溶液等等，商品名繁多。每天使用最大的问题是出现接触性皮炎，很多就诊者来了之后，露出腋窝吓你一跳：大面积的红肿、丘疹、肥厚、鳞屑、脱屑甚至渗液流脓，需要先备皮，脱毛，皮炎消退后才进一步治疗腋臭，事倍功半。
目前推荐的有效治疗手段主要是二种：
1、药物注射治疗：主要是通过阻断乙酰胆碱的信号传递，抑制汗液的分泌，止汗同时达到很好的微环境菌群控制，达到治疗效果。一次注射可以缓解半年甚至九个月时间，建议每年春节后注射，春夏就会腋窝干爽。
2、微创剥离大汗腺根治术：根据大汗腺的范围，每侧腋窝选择二到三个切口，使用特殊的手术器械，将大汗腺逐一完整剥离，可以看到大汗腺呈粉红色、肥大团状。
具体选择哪种治疗方式，需要医生面诊后决定哈！
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(2023-01-07 11:12:46) 
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