适度的瘢痕形成是机体创面修复的生理性表现,是人体进化的一种体现。受点儿擦皮伤,自动就愈合了,多好!可是有些外伤却很深很大,再加上手术切口,以及各种人为因素造成的瘢痕,例如扎耳洞!组织过度增生就表现为增生性瘢痕,甚至瘢痕疙瘩。瘙痒疼痛就不提了,关键还在明显部位,影响心情影响心理呀!更有甚者,反复刺激搔挠引起破溃不愈合,经久不愈反复发作发生癌变!
关于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,关键在于预防,少发生不发生最重要。其次就是早下手,全方位及时有效控制,谨防其进展。今天就扎耳洞造成的瘢痕疙瘩给大家举例说明:药物、激光和手术的适应症及治疗原理。
1,注射瘢痕针:主要是激素成分。单纯的激素注射治疗其复发率在9-50%,文献显示局部丰富的血供是瘢痕疙瘩形成及复发过程中的关键因素。5-氟尿嘧啶是一种抗癌基础药物,通过抑制胸腺嘧啶核苷合成酶的表达,减少细胞增殖,还可以抑制新生血管内皮细胞,减少血管新生。还可以选择肉毒毒素注射到增生瘢痕或者瘢痕疙瘩内,减少张力有效抑制胶原新生。
当然,上述注射需要有经验的专业医生来进行药物配比和精准注射。瘢痕疙瘩很硬,注射难度不小哦!
2,点阵激光治疗:2004年局灶性光热作用理论首次提出,通过点阵激光将瘢痕组织
穿透,形成微气孔,微热损伤带处的表皮和真皮发生适度的热损伤,从而促进胶原重塑达到改善瘢痕的效果。文献显示其同时抑制了成纤维细胞的增殖及毛细血管形成。
掌握其原理,选择治疗深度和密度才能有效治疗,减少不良反应。机器是死的,有经验的医生最重要哦!
3,手术切除修复重建:特别大的瘢痕疙瘩,上述治疗都无法达到目的,因为无法穿透无法注射进去,手术切除局部修复重建是首要任务,这也是我们在直径超过2cm多次复发的瘢痕疙瘩要做的工作,先手术!术前设计和术中的整形外科原则显得至关重要,要知道单纯手术切除的复发率为50-100%!一定要注意围手术期管理,并及时注射药物配合激光!
4,外用药物:美皮护贴和舒痕等外用药物,是拆线后规律使用的有效药物。如何选择如何使用,需要根据你的具体情况而定。
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