这是个真实的故事,就发生在大连。
春节前忙碌的一个周三专家诊,一位80多岁的老人在二位家属的陪同下,来找我看病。把脸上贴的各种胶布取下来之后,一个硕大的肿物露出狰狞面目,因为包扎不当,还有很多的渗出物,异味也很明显,27年的整形外科医生临床经验告诉我:这个肿物直径超过1公分,边界不清,表面凹凸不平,有破溃有出血,恶性的可能性大!需要尽快安排住院手术,扩大切除,斩草除根。
老人确不知道这些,只是反复要求确认“你是王琳主任吗?我在电视上看过你讲课,说得特别好。”我把自己的胸牌摘下来给他看,反复告诉他:我就是王琳,您现在长得这个包啊,有点大了,需要住院手术,具体情况我跟家属谈,您就安心听指挥就好。老人颤巍巍地拉过一位女士说:“这是我的邻居,可以负责我的一切,王主任您有什么就跟她说吧。”
看我有点迟疑,这位女士就很爽朗地说:我和我妈妈陪大叔来看病的,我们是好邻居。大叔的子女都在海外,特殊时期也回不来,都交代给我们了,您的医术和口碑大家都通过各种渠道充分了解了,这样的老人家您也救治了很多,就在您这里治,找您亲自主刀。全听您的安排。
老人拉着二位女士的手跟我说:她们虽然是我的邻居,但是这些年来孩子不在身边,她们就是我的亲人,王主任,您就安排吧!
住院完善检查之后,手术如期顺利进行,术中冰冻结果显示符合术前诊断(如图):高分化的鳞状细胞癌,但是所有切缘一次性切除到位,符合扩大切除的范围。
切除的范围大,就意味着留下了一个大大的洞,需要整形外科思维和经验,在没有植皮的情况下,多个邻近皮瓣转移,包括双叶皮瓣、Z形皮瓣等精巧设计,创面被完好的覆盖了,没有引起眼睛的睁闭障碍和五官的变形,切口一期愈合,请看对比照片:
让我感动的是,这二位中国好邻居一直陪伴在老人身边,手术前后、住院期间的饮食起居还有术后的复诊,这样的真情实感和发自内心的陪伴,也让我们的围手术期管理落实到位,是手术成功必不可少的组成部分啊!
国内最新的独居老人数字统计已经高达41.7%,如何让父母老有所养老有所依,真的是一个严重的社会问题,做为整容医生,皮肤肿物和皮肤癌的诊治,一直是临床工作中的一部分,皮肤癌的发病主要在中老年人,如何早发现早救治,是提高生存质量的重要环节。亲密的邻里关系,是家庭和亲情必不可少的组成。这位大叔的故事就见证了这样美好的中国邻里情,可歌可泣呀!
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