做为整容医生，对于色素痣、黑色素瘤都很熟悉了，也是日常工作的一部分，因为很常见啊！每个成年人脸上身上都有色素痣（北方俗称“痦子”，南方俗称“雀（qiao）子”），但是相对于欧美白种人，罹患恶性黑色素瘤的几率非常低，文献显示，恶黑的发病率只占所有恶性皮肤肿瘤的3.7%，不太恰当的比喻就是跟中彩票的几率差不多，还记得《非诚勿扰》里面的李香山说的那句话：哥们儿得的不是病，是命！话糙理不糙啊。。。。
为啥这么说，因为恶黑的发生率虽然低，但它是恶性度最高的肿瘤之一，可以分为原位黑色素瘤和侵袭性黑色素瘤，”原位“指的是肿瘤细胞位于表皮层，没有侵入真皮，所以转移的可能性小，治疗远期效果好。”侵袭“则意味着突破了表皮，突破得越深，转移率和致死率就越高。治疗上唯一的手段就是扩大切除，根据术中冰冻的结果，决定切除范围和深度、广度，有转移风险的，甚至需要做前哨淋巴结检查，必要时做淋巴结清扫，术后可能要配合化疗等全身性治疗。
由此可见，早期发现，早期积极治疗非常重要。
在这里，王琳医生想跟大家说一下，”点痦子“这件”小事“！针对色素痣，老百姓非常相信一些坊间常用的方法，如冷冻、电离子或者二氧化碳激光烧灼、化学药物包括醋精加面粉烧灼。。。这就是”点痦子“说法的由来。目前还有很多人在用上述方法，甚至包括一些医生！”点痦子“绝不是处理色素痣的最佳方法，甚至存在很多风险。原因如下：
1，大多数色素痣累及真皮层，去掉必须突破真皮乳头层，上述方法形成开放性创伤，很容易形成凹陷性、隆起性瘢痕，得不偿失。
2，在上述治疗方法中，痣细胞巢受到破坏，色素痣的颜色就会变浅，但是治疗过程中的肉眼见不到颜色，并不意味着痣细胞巢的彻底消失，所以很容易复发。
3，如果对复发的、未去除干净的色素痣进行上述反复刺激，会大大增加色素痣的恶变几率。
4，上述”点痦子“的各种方法都不同程度的破坏了组织，无法送完整的标本进行病理定性，如果是恶黑被”点痦子“处理，会贻误治疗时机，给患者造成无法估量的损失，代价惨重。
王琳医生提醒各位：痦子人人有，要学会鉴别良恶性，手术切除是首选，切干净切彻底，病理检查定性并确保切除范围，美容缝合能够减少瘢痕形成，后期的抗瘢痕序列治疗更是让你忘掉手术痕迹！
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