最近有一种治疗甚嚣尘上，号称是所有斑点的杀手，根除一切斑点色沉，包括黄褐斑！爱美的女生们疯狂了，一如当年的**扒皮膏、**祛斑霜、**金丝植入。。。仿佛谁还没有做过就不时髦，就out了！
结果就是在王琳医生的诊室里面又多了一些皮肤严重剥脱、过敏、红斑丘疹、大块黑斑、色沉连成片甚至色脱表现为白斑的爱美女生，世上要是有后悔药，她们一定是第一个吃下去！
今天就跟诸位好好谈谈黄褐斑，分三点哈：
1、黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，其病因及发病机制复杂，遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、甚至情绪心理的影响都是主要发病原因，具有顽固性、易激惹和易复发的特点，目前国际上尚无特效治疗方法。
2、黄褐斑目前的治疗方法分为内服和外用。内服药物推荐氨甲环酸（tranexamic
acid）,是合成的氨基酸类抗纤溶药，能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，临床上用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。临床研究表明口服治疗黄褐斑的疗效良好，其作用机制尚未彻底阐明，可能直接与络氨酸竞争，干扰了络氨酸酶对络氨酸代谢的催化作用；也可能通过抑制纤溶酶原-纤溶酶系统干扰黑色素细胞和角化细胞的相互作用，降低了络氨酸酶的活性，从而抑制黑色素细胞的黑素合成。
外用的药物很多，常见的有氢醌膏涂抹，还有一些含有氨甲环酸的水光注射。
3、光电类治疗。因为黄褐斑的范围较大，常见为脸颊、上唇、额头和下巴，在Wood's灯下表现为对称性、界限明显、不涉及眼睑的典型特征，所以没有经过皮肤检测就直接诊断为黄褐斑是非常不科学的！黄褐斑的色素病变表现为表皮和真皮均涉及，所以对于激光等光电设备的要求极高，一定要有经验的整容医生针对性治疗，否则会加重，并出现本文开始出现的各种问题！要知道，角质细胞的任何损伤都可能通过纤溶酶原激活物活化系统导致色素沉着！任何不当的光电治疗、外用药物都会加重黄褐斑，导致面积加大，色沉加重，毛细血管扩张严重。。。。
爱美之心人皆有之，请诸位甚当小白鼠！
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(2019-06-20 17:40:24) 
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