术前
提拉线植入后即刻
当这位大叔在家人的陪伴下来到我科的时候,很多爱美的时尚男生、女生都偷偷问美小护们:“他也来找你们主任整容啊?”
当这位大叔在短短半小时后从手术室走出来的时候,这些候诊、换药、拆线、等待治疗、等待手术的男生、女生们都瞪大了眼睛:“你们主任在变戏法吗?太神奇了!怎么做的?这么快?刀口在哪儿?也不用包扎绷带吗?”
当这位大叔跟大家讲述自己这十年的困扰时,大家才恍然大悟:
原来,十多年前,一次颅内肿瘤的突然出现,让他接受了一次开颅手术,具体诊断和术式已经记不住了,但一定是伤及到了面神经的高位,还没拆线就出现了左侧面瘫,总觉得有可能恢复,家人也给他做了各种尝试,中医中药针灸按摩、西医西药各种电治疗。。。凡是听说有效的方法,都用过了,面瘫依然没有任何好转。。。外观上的不对称和偏斜,逐渐适应,可是口角下移后,食物残留和口水总是不受控制,让他的生活质量下降严重,看到一位朋友在我这里做了提拉线治疗后,明显改善,家人就鼓励他陪伴他,过来找我就诊了。
中枢性的面瘫大部分都来自于听神经瘤等颅内肿瘤,这些肿瘤本身就累及面神经主干,既往的手术方法剥离肿瘤的同时,很容易伤及面神经,术后发生面瘫的几率很高,现在的显微镜下手术和微创腔镜的使用,才极大地降低了面瘫等并发症。周围性面瘫有恢复的可能性,毕竟神经末梢的再生能力是存在的;中枢性的面瘫,尤其是这种十年以上的面瘫,痊愈的可能性就非常小了。
对于类似的陈旧性面瘫,整形外科的经典术式是使用阔筋膜悬吊,在23年前我刚做整形医生的时候,很流行。从自身的大腿阔筋膜取材,发际线做多个开口,分区植入面瘫的部位,只能上提不能下移,创伤大不说,效果也是值得商榷。
提拉线的不断更新换代,应用于美容悬吊提升的不断使用,也让我在不同领域做各种尝试,类似的面瘫病人满意率非常高,毕竟微创不用住院,而且即刻见效,极大地提高了生活质量。
就如肉毒毒素注射可以治疗面肌痉挛一样,提拉线可以改善面瘫,自体脂肪注射填充可以修复瘢痕塌陷,美容整形治疗技术的日新月异,给更多疾病的治疗也带来了新的思路。
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