王医生：您好！
能看到您的Sina博客真是太好了，想到自己马上就要愈合的手术伤口可能还有救……
我7.3下午动的开腹腔手术，伤口从肚脐下面开始，直切的，长7cm，对于一个24岁的女孩子来说，真的是一场噩梦。
医生用的是内缝的手术线，无需拆线，但是上下各有两个线头，看上去特别恐怖，中间的地方因为现在才长了一周，也很狰狞。
我很担心，很害怕，不知道该做什么才能让伤口愈合以后尽可能不要留下太吓人的疤痕。
看了您的博客，好像越是早处理，效果越是好。请问我的情况，应该怎么做呢？我年底会去美国出差，可以购买疤痕贴，但是不知道出了疤痕贴，还有其他什么可以做的呢？
附件是伤口现在的样子（从7.3到7.10正好长了一周），因为无需拆线，我已经出院了，我都不知道怎样判断伤口是否愈合呢。。。
烦请王医生看看。。。先谢过！！！
谢谢您！
受伤的小咪
小咪：你好！
来信读过，照片也已经看过了。
无法否认，对于一个24岁女生来说，这个切口真的是一场噩梦。你知道吗？我所工作的是大连市市属最大的三甲医院，住院床位就超过2000张，临床工作的同事也超过2000人，可是即使是医生，对于疤痕的理解也是不一样的。说个故事给你听，一位手术室护士急诊手术开腹了，她老公恰好是普外科医生，当然是强强联合，安排了几位普外科强人连夜上台，手术非常及时非常成功，可是换药那天，她的眼泪就掉下来，而且是痛哭，就因为她看到了自己的手术切口，对于她这样一个超级爱美的人来说，“真的没有活下去的勇气了”，她老公在一旁没有听到任何给自己夸赞，反而见到如此场景，无法理解“手术我做的这么成功，没有任何并发症，切口不是很正常吗？”之后的故事就跟你一样了，我被请去会诊，然后去疤治疗。。。
言归正传，现在你该怎么办？下面是我的建议：
1、术后一周，在腹部这个部位，切口刚刚愈合。因为采取的是皮内缝合，这是非常讨巧的缝合方法，实际上技术要求很高，因为虽然表面上没有任何缝线，能够迎合患者的无需拆线心理，看上去也非常美观，可是如果皮下缝合张力不够、层数不足，非常容易裂开。美容缝合是要求轻度外翻，这样才能够在愈合后克服张力，对合更好，皮缘之间的缝隙很难发现，也就是老百姓说的“疤很细，找不到”。所以你要使用减少腹部张力的腹带之类保护，减少腹部活动，尤其是增加腹压的动作，需要小心三个月。
2、切口局部怎么办？现在有很多痂皮，你需要找整形医生，此时需要适当清除浮起的痂皮，减少分泌物堆积，然后使用免缝胶带拉紧切口，减少张力。
3、待所有痂皮都脱落干净，切口会显得有点粉红色，此时可以使用疤痕贴了，连续使用3-6个月，当然在此过程中，如果你发现疤痕变宽了，隆起了，还是需要找整形医生会诊，他（她）会根据情况选择点阵激光治疗或者局部注射的方法，来阻断疤痕增生的过程。
4、如此下来，3-6个月后，合理的治疗会将疤痕增生期可能出现的状况，即时阻断，给你一个相对理想的结果。要知道，你的切口里肚脐太近，如果治疗不够即时合理的话，会牵拉肚脐，造成肚脐变形，那就更麻烦了！
王琳
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