因为在这样一个大型三甲医院工作,每天都会有很多医院同事介绍患者过来,毕竟从毕业就在这里工作了15年,也算是医院的“老人”了,大家对我都非常了解,各科室之间的协作也非常愉快,真的很感谢大家的厚爱啊!
昨天,普外科王医生就给我打电话“老婆肩膀上长了东西,我自己给做手术了,没想到手术后长得比以前还大还鼓,她总埋怨我,帮帮忙吧,还是你美容专家来一刀。”我正要再问问病史,他那边已经风风火火地吩咐了“明天上午怎样?你给个时间,我就让她来了!”我笑了,约好时间来了再诊断吧!
今天,夫妻二人准时来到我的诊室,详细询问病史之后,我明白了。原来,患者半年前发现右肩部长了个东西,又痛又痒的。身为普外科医生的丈夫,当仁不让的做了诊断,“就是个普通粉瘤嘛,小手术,切除就没事了!”可没想到切除后一个月左右,就在原位置又长出来同样的东西,而且比原来的还要大,还要鼓,比以前更痒痛了。“一定是我的手术比较粗糙,缝得不太好,给你找个美容专家吧!”图片上就是她的现状,经过检查后,我告诉他们,这是个瘢痕疙瘩,根本就不能切除,只能保守治疗,手术之后就会出现越长越大,无法控制的局面。这也不能怪普外科医生,瘢痕是我们整形外科每天都要预防、治疗的,但是非专科医生往往很难诊断出这种病。
瘢痕疙瘩好发于瘢痕体质的人群,这种体质多属家族遗传,好发于肩背部、耳廓、前胸等部位,很多人是经过打耳洞或是做手术之后才发现自己是这种体质。瘢痕疙瘩的典型症状是隆起表面呈瘤状增生,表面光滑,色红或暗红,质硬如软骨样,奇痒难忍,有灼热感,痛感敏锐,发展缓慢,持续增大,很少自行回缩,饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。
对于瘢痕体质的人,应尽量避免不必要的外科手术,对于瘢疤疙瘩更不要随意手术切除,以免手术后愈合瘢痕更大。对于挛缩性畸形或关节功能受障碍等必须切除者,手术中、手术后要配合局部治疗。而已经形成的瘢痕疙瘩更是需要局部规律治疗,防止其继续发展。我告诉他们“完全去除是不可能了,但是完全可以软化,缩小,变得不明显。”经历了手术的二位,很高兴能有这样的结果呢!
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