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别再让你的宝贝“流走”

(2013-04-18 14:24:49)
标签:

习惯性流产

健康

流产

产前检查

育儿

    临床上,我们将妊娠28周以内胚胎不能继续发育而导致的流产称为自然流产,将连续3次或3次以上的自然流产叫做习惯性流产。引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。如果胚胎本身有缺损,当其发育到一定程度后就会死亡而发生流产。如果不是,则有可能是以下几种情况:
    引起习惯性流产的诱发因素都有哪些:
    1.免疫因素:免疫方面的问题通常是因为母体本身自体免疫所造成的,像红斑性狼疮、原发性血小板减少等这一类自体免疫患者,其流产率和胎儿死亡率都很高。Rh及ABO血型不合也可引起反复流产。
    2.精液因素:有关研究显示,大约有10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产。近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。因此怀孕前男方要做生殖系统的检查,有菌精症的要治疗彻底后再使女方怀孕。
    3.染色体异常:由于夫妻一方染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产常见的原因,特别是怀孕头3个月。对染色体异常所造成的习惯性流产,现在唯一的方法是让他们继续尝试直到成功为止或者考虑卵子或精子捐赠。
    4.外界不良因素的影响:大量饮酒、吸烟、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境、情绪异常激动等,这一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都能够造成流产。对这类问题造成的流产的解决办法,就是要避免上述有害物质的刺激。
    5.内分泌异常:一些常见的内分泌问题有可能是习惯性流产的原因,例如黄体机能不全、多囊性卵巢综合征、甲状腺功能异常、泌乳激素过高症。由于胚胎得不到激素的支持而流产。对于这些内分泌异常症状若能妥善治疗,怀孕成功的机会相当大。
    6.子宫颈闭锁不全:这一类的患者流产发生的时间是在怀孕13周以后,典型的症状是先破水,再阵痛,发生流产时胎儿一般都还有心跳。目前最有效的治疗是孕前做宫颈内口修补术,如果已怀孕于妊娠14~16周做宫颈内口环扎术,分娩前拆除缝线。如果有流产征象要及时拆除缝线。
    7.子宫异常:可以经由子宫造影及宫腔镜诊断,发现有先天(如双子宫、双角子宫、子宫中膈等)畸形,可以考虑手术治疗;后天的异常如子宫内粘连可行宫腔镜治疗。对于极少数因为子宫肌瘤引起习惯性流产的患者,肌瘤大者可以采用手术切除,小的则经官腔镜切除。。    
    对于有习惯性流产史的妇女来说,孕期保健显得尤其重要。具体应掌握以下要领。   
    1.生活规律:起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。因此,孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。
    2.孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。   
    3.注意个人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。    
    4.保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。   
    5.定期做产前检查:孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。   
    6.慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
    有习惯性流产史的患者,在受孕前夫妇双方都应进行详细检查,包括全身体格检查、生殖器检查,染色体核型分析,免疫学检查。男方精液检查,女方甲状腺、肾上腺皮质、卵巢功能检查,血型鉴定。或通过B超,子宫输卵管造形,以确定子宫有无畸形与病变的宫颈内口有无松驰等,也应作优生检查,如抽血查病者、支原体、弓形体等。查出病因,若能纠正者,就可怀孕前治疗。

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