不孕的原因大致归类为：

1、排卵问题（有没有优良的种子，）

2、男方精液问题（有没有优良的种子）

3、输卵管不通或粘连（道路是否通畅，使两性种子相遇）

4、子宫先天畸形或后天疾病如肌瘤、宫腔粘连等（有否适宜的土壤可供种植）

5、子宫内膜异位症（引起不孕的机理尚未完全阐明）

6、不明原因。

不孕症的检查：

1 男方精液检查：简单无创，应该优先考虑， 通常是同房后3-5天的精液比较好。

2 输卵管的检查：方法包括通液、造影和宫腹腔镜三种，可以根据情况选取。各种输卵管检查同时也是治疗的方法。

3 排卵的检查： a 测试基础体温； b 黄体期测定孕激素水平可以测定有没有排卵；

  c  尿LH试纸、B超监测卵泡发育，可以大致确定排卵的时间；d. 月经周期第2-4天抽血查性激素五项（FSH、LH、PRL、E2、T、P），见血算第一天。

4子宫的检查：可以做B超、宫腔镜、子宫输卵管造影、子宫盐水灌注下B超显影。根据情况选择。

5子宫内膜异位症的检查：腹腔镜是金标准。CA125可作为参考，其他方法也只能参考不能确诊。

6 抽血查甲功。肥胖者查空腹胰岛素、糖耐量、血脂。

7 经过上述检查仍然没有确定原因，诊断为不明原因的不孕。

2014-4-13修改于北京

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