张绍才大夫谈肺癌证治
(2017-08-06 15:53:52)
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孔医堂张绍才孔伯华北平国医学院 |
分类: 中医辩证 |
肺癌属于中医学的“肺积”,多由于正气虚损,阴液亏损,六淫邪气乘虚袭肺,或由于情志失调,肝气郁滞,致使肺气郁闭,宣降失司,血行不畅,津液失于输布,聚而为痰,气滞痰凝瘀阻胶结,日久形成肺部积块。临床症见咳嗽、痰中带血、发热、气短、神疲乏力等症。其病机不外正虚邪实,正虚者,气虚、阴虚、气阴两虚,邪实者,气滞、痰凝、痰热、水停、瘀血。
对于邪实为主者,孔老处以宣降肺气,清化痰热,泻肺行水,凉血化瘀,软坚散结等品。
【基本方】
| 霜桑叶10g | 杭菊花10g | 杏仁泥10g |
| 炒知柏各10g | 冬瓜仁30g | 生薏苡仁30g |
| 甜葶苈20g(包) | 紫苏子10g | 桑白皮10g |
| 地骨皮10g | 橘子络皮各10g | 滑石块15g |
| 法半夏10g | 浙贝母15g | 草河车15g |
| 莱菔子10g | 霍石斛30g | 大枣10g |
方中桑菊宣肺、泻白清泻肺热,苏子、莱菔子、橘子络皮、法半夏肃肺化痰,浙贝母、草河车化痰散结,配合千金苇茎汤葶苈大枣泻肺汤对于治疗胸水有良效,炒知柏、滑石块清利湿热,辅以霍石斛养护肺胃之阴。
【加减法】
肺热明显或有发热者可酌加条黄芩10g、生石膏30g、鲜茅苇根各30g、羚羊镑1.5g。
软坚散结可酌加山慈菇15g、夏枯草15g、昆布10g
低热者可酌加生鳖甲15g、嫩青蒿10g
阴虚者酌加天花粉15g、肥玉竹12g、天门冬、麦门冬、黑玄参12g。
咳血者可酌加花蕊石15g、三七面3g(分冲)荷叶10g、藕节10g、大小蓟20g、血余炭10g、生炒蒲黄各10g芥穗炭2g。
常加西黄丸理气活血散结。
若经手术、放疗、化疗后肺肾阴虚分大亏者,以生脉饮合六味地黄汤加减。
【基本方】
| 南北沙参各15g | 麦门冬10g | 五味子3g |
| 生熟地各15g | 山萸肉10g | 淮山药15g |
| 云茯苓30g | 炒丹皮5g | 建泽泻12g |
| 生黄芪25g | 女贞子15g |
此方以生脉饮补肺之气阴,六味地黄丸补肾阴,两方合用有金水相生之意,生黄芪、女贞子益气养阴,现代研究有增强机体抵抗力,消除放化疗副作用的功效。此方对肺癌手术、放化疗后导致的肺肾阴虚,正气大亏者长期服用,有促进机体恢复,防止复发的功效。
以上据先师孔少华临床经验整理,验方在临证中应随证化裁、灵活加减。所有处方仅供参考,请在医师指导下使用。

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