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张绍才大夫谈肺癌证治

(2017-08-06 15:53:52)
标签:

孔医堂

张绍才

孔伯华

北平国医学院

分类: 中医辩证

肺癌属于中医学的“肺积”,多由于正气虚损,阴液亏损,六淫邪气乘虚袭肺,或由于情志失调,肝气郁滞,致使肺气郁闭,宣降失司,血行不畅,津液失于输布,聚而为痰,气滞痰凝瘀阻胶结,日久形成肺部积块。临床症见咳嗽、痰中带血、发热、气短、神疲乏力等症。其病机不外正虚邪实,正虚者,气虚、阴虚、气阴两虚,邪实者,气滞、痰凝、痰热、水停、瘀血。


对于邪实为主者,孔老处以宣降肺气,清化痰热,泻肺行水,凉血化瘀,软坚散结等品。


【基本方】

 

霜桑叶10g 杭菊花10g 杏仁泥10g
炒知柏各10g 冬瓜仁30g 生薏苡仁30g
甜葶苈20g(包) 紫苏子10g 桑白皮10g
地骨皮10g 橘子络皮各10g 滑石块15g
法半夏10g 浙贝母15g 草河车15g
莱菔子10g 霍石斛30g 大枣10g

方中桑菊宣肺、泻白清泻肺热,苏子、莱菔子、橘子络皮、法半夏肃肺化痰,浙贝母、草河车化痰散结,配合千金苇茎汤葶苈大枣泻肺汤对于治疗胸水有良效,炒知柏、滑石块清利湿热,辅以霍石斛养护肺胃之阴。


【加减法】


肺热明显或有发热者可酌加条黄芩10g、生石膏30g、鲜茅苇根各30g、羚羊镑1.5g。


软坚散结可酌加山慈菇15g、夏枯草15g、昆布10g  海藻10g;白花蛇舌草30g  半枝莲15g。


低热者可酌加生鳖甲15g、嫩青蒿10g  地骨皮10g。


阴虚者酌加天花粉15g、肥玉竹12g、天门冬、麦门冬、黑玄参12g。


咳血者可酌加花蕊石15g、三七面3g(分冲)荷叶10g、藕节10g、大小蓟20g、血余炭10g、生炒蒲黄各10g芥穗炭2g。


常加西黄丸理气活血散结。

 

若经手术、放疗、化疗后肺肾阴虚分大亏者,以生脉饮合六味地黄汤加减。


【基本方】

 

南北沙参各15g 麦门冬10g 五味子3g
生熟地各15g 山萸肉10g 淮山药15g
云茯苓30g 炒丹皮5g 建泽泻12g
生黄芪25g 女贞子15g

此方以生脉饮补肺之气阴,六味地黄丸补肾阴,两方合用有金水相生之意,生黄芪、女贞子益气养阴,现代研究有增强机体抵抗力,消除放化疗副作用的功效。此方对肺癌手术、放化疗后导致的肺肾阴虚,正气大亏者长期服用,有促进机体恢复,防止复发的功效。


以上据先师孔少华临床经验整理,验方在临证中应随证化裁、灵活加减。所有处方仅供参考,请在医师指导下使用。

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