面对重症癌症治疗中的困难，在没有更多的选择下，许多医生病人迫不及待的等著去吃恩度这个果实。不仅在中国，在查询最新的医学文献时发现美国和欧洲有许多类似抗血管生成的新型治癌药物正在积极临床实验进行中，以政府的科研基金和各医药公司自主投资进行的研究更是如火如荼。恩度作为中国国家食品药品监督管理局正式批准的新药，其诞生格外引人注目，格外让人期待。然而，这个新品种的果实好吃吗? 它的效果怎样?有副作用吗?

作为癌症病人的家属我亦不例外，我们也迫不及待地期待恩度的到来。我妹妹是她所在医院第一个，也许是全市的首位吃恩度这只螃蟹的病人。

然而恩度是一个还未成熟的果实，吃起来难免苦涩。

理由之一: 恩度问世时间尚短，现有的临床资料和经验少，研究的范围及深度不够，可能潜在的长期副作用还需观察。根据现有的部分临床资料，恩度并不是对所有肿瘤都有效，它似乎有很强的选择性。同是肺癌，恩度对有些病人疗效很好，有些则不然。这种情况在以前美国的血管内皮抑制素(Endostatin)临床中也屡见不鲜。随著越来越多抗血管生成的新型治癌药物的临床实验，医生和科学家注意到了这个问题的重要性，理论上推论凡对抗血管生成抗癌治疗有效的人一定是有某种特殊的血管受体存在。什么人会有这样敏感的受体目前还不清楚。在2007年Molecular Aspects of Medicine的一篇总结性的文章中，佩萨努(Persano)等指出:“能筛选出那些最适合的癌症病人进行抗血管生成药治疗是人们梦寐以求的事，但目前在这个领域里还缺乏广泛的和有效的预测手段”。目前不仅是恩度，几乎所有类似药物的临床抗癌临床使用中基本上是对著大概的目标蒙上眼睛“盲打”，医学上称为治疗性诊断，先用上药再根据疗效判断，其有效率无疑会打折扣。好在科学家们目前都在努力工作试图解开这些谜，出生才一岁多的恩度自然也需要更多，更深，更坚实的基础科学和临床科学的研究。

理由之二: 给药方式对病人不方便。恩度是一种特殊的大分子的蛋白，口服是无法进入血液的，所以必须静脉滴入。由于血液中含有丰富的酶，它们可以把恩度的功能在短时间内降解，好比武功被废了，因此需要每天补充，一个基本疗程就是两周。正常人连输14天液问题倒不大，可癌症病人的血管个个饱受化疗的催残，每天找一根可以输液的小血管就是一个折磨，两周的基本疗程是个大困难。我妹妹因为实在找不到好血管而用外周中心静脉置管术(PICC置管术)，无奈化疗后抵抗力低，又继发严重感染不得不拔管而使恩度治疗中断了。为此大家感到非常遗憾因为仅用了一个疗程，妹妹的癌胚抗原(CEA)就从以前高的无法检测的>1000降到了500左右，要知道这是好多次单纯化疗都没达到的结果。改进恩度使之可以口服或静脉注射一次可以长时间维持有效的功能，也许作为病人和家属，这仅是个梦想；但希望对研究和发明它的科学家来说这将是一个新的挑战，总有一天会让这个梦想成真。

理由之三: 价格昂贵而医保不愿负担。这个问题已超出于恩度本身了。平心而论恩度的价格比起前身血管内皮抑制素已经便宜了不知多少倍，但对普通工薪者来说还是很贵。因为是新药，国内医保归于自费药类(听说仅湖南省的医保允许为癌症病人报销)，而且又需要长期使用，不论多好的药国内大多数癌症病人还是用不起。真希望不仅恩度本身，与它有关的医疗制度也早点成熟，让恩度成为无数癌症病人用得好又用的起的新型癌症克星。