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分类: 肿瘤治疗 |
肿瘤病人治疗的选择
手术、放疗、化疗、生物治疗、还有铺天盖地的中成药广告,一会儿是灵芝破了壁,一会儿又是番茄变了红,方法太多了。
如何是比较早期的病人,如果身体情况可以,应该尽量选择手术治疗,把肿瘤彻底切除掉,一部分病人就达到了根治。
80%的肿瘤病人需要进行放射治疗,如果剂量足够,肿瘤的局部控制率是很高的,也就是说,可以把照射野局部的肿瘤全部杀死,肿瘤也就控制了,对于肿瘤骨转移,病人疼痛剧烈,放疗也有很好的效果。
手术和放疗都是很好的局部治疗手段,但是,有时候肿瘤不只是在局部,可能远处还有了浸润和转移,那就要依靠化疗了,化疗是全身起作用,效果很好。
祛邪还需要扶正,手术放疗化疗都是祛邪的方法,而生物治疗是扶正的方法,光祛邪不扶正怎么行,生物治疗的定义挺宽泛,凡是有利于机体抑制肿瘤的治疗都可以叫生物治疗,自然,我们使用细胞因子、胸腺肽和香菇多糖都是生物治疗,当然,效果更突出的生物治疗是CIK、DC和ATV-NDV疫苗。
CIK、DC是把病人自身的淋巴细胞提出来,只要几十毫升就够了,在体外培养,让他们的数量大大扩增,而且要在体外训练他们,让他们有对肿瘤细胞有杀伤能力,再输入到体内,让这些训练有素的淋巴细胞去识别、杀伤癌细胞,我们的抵抗力自然就提高了。
ATV-NDV疫苗更简单一些,我们把外科切下来的肿瘤细胞用病毒处理,去掉那些迷惑我们免疫系统的伪装,让他们在体内刺激免疫系统,让我们免疫系统调动起来,主动特异地杀死肿瘤细胞。
中成药也有一些辅助治疗作用,但是我们比较推荐静脉用的中成药,研究比较透彻,药物剂量也比较能够得到保障,有时口服药物吸收得不到保障。
各种治疗手段没有矛盾,应该有机地结合起来,这就叫住综合治疗,比如病人分期比较晚,手术治疗有难度,要做也勉强,达不到根治的目的,我们可以先做两周期的化疗,把肿瘤缩小,本来是三期的就缩小为二期了,这时手术就很好做了,做得更彻底,做了以后远处也不容易转移。
有时候手术做下来,发现附近有了浸润、淋巴结有了转移,这样手术后是很快要复发的,那么,赶紧做治疗,用化疗和放疗来控制残留病灶,这样就不容易复发了。有些肿瘤是放疗和化疗同时做,这叫放化疗同步治疗,这样做副作用要大一些,需要有经验的医生完成,要经常调整医嘱,但是治疗效果特别好,两种方法能互相协作,互相增加治疗敏感性。
化疗药物用久了,就会出现耐受性,现在我们开展了体外药敏测验,了解一下肿瘤细胞到底对那些化疗药物敏感,有的放矢地用药肯定比凭经验选择更好。这个测试很准,几个细胞就行,有时抽胸腹水也行,可以动态了解药物敏感情况。
在手术放疗和化疗过程中,配合中药治疗有好处,我们建议一定要根据病情用药,要辫证施治,而不是只知道加白花蛇舌草半枝连,时刻调整药方,解决治疗过程中的种种问题,让病人处于一种良好的状态,这样特别有利于治疗。
治疗肿瘤,我们眼睛不应该只是关心那块肿瘤,更应该关心患肿瘤的人,这个人体重下降了吗?心理状态如何?晚上是否睡得着?白天是否能吃饭?解大便困不困难?这些绝对不是小事,据研究,失眠三天,许多脏器的功能就开始紊乱了,很严重的,治疗要以人为本,要关心病人的方方面面。
称职的医生会把方方面面的事情告诉你,这叫建议权,你呢,要自已选择治疗方案,这叫选择权,多问一下,别盲目决定,也不要迟疑不决,以免延误治疗时机。