进入话题前，先让我说本书，叫做《普鲁斯特与乌贼：阅读如何改变我们的思维》。书中，提到一个词汇“逾越”（passing over），用以概括阅读这个过程。这个词汇尽管是神学家提的，但不无道理。它的意思是说，阅读就好比是“我们试着扮演、赞同并暂时进入另一个与我们截然不同的个体的感官世界。当我们体验到一个骑士是如何思考、一个奴隶是如何感受、一个英雄是如何作为、一个恶棍是怎么忏悔或否认罪行时，我们很难没有任何感想”。总之，这个时候我们就“归返”（coming back）了，“带着崭新的洞见归返自己原来的文化、生活方式和宗教”。饶若用神经生物学的观点看，阅读乃至任何的学习过程，都势必会让大脑遵循下面三项巧妙的设计原则：在旧的神经结构中建立新的联接；形成功能高度专门化的各个区域，以辨别信息中的不同模式；学会从这些区域中自动搜集信息。

饶若把上面这段仔细读几遍，不难发现它与执业医师的复习考试也很吻合。且听我道来！

两天功夫，四场考试，600道选择题，十个小时，目的只有一个：国家执业医师资格证书。有些人可能抑或了，感觉我做医生很久的感觉，缘何现在才考呢？实情却是，既往多年一直在医学院念书，直到去年博士毕业。按照规定，读书期间无暇参加此考试。只有在工作后且满一定的试用工作期后，取得用人单位的证明后，你才可报名参加考试。此考试分为两部分，分别是临床技能考核与笔试部分。只有在取得临床技能考核合格的前提下，才能参加笔试。临床技能考核，则是通过与考官的面对面回答问题、体格检查、临床操作，才能过关。一般而言，临床技能考核的通过率是较高的。这两天参加的笔试部分，则是执业医师考的重头戏。

重头戏，自然要好好准备。所涉及考试点成千上万，内外妇儿专，样样都不少。有人曾打趣了一个笑话，

"老公，我睡不着，给我讲个故事吧。”老公：“好吧。很久很久以前，有个青年，在医学院念书，有一年，他参加了执业医师考试。他考了生理、生化、病理、药理、免疫、微生物、预防、统计、流病、卫生法、心理、伦理、内科、外科、产科、妇科、儿科、精神病、传染病……”还没讲完，老婆就睡着了。 祝明天执业医师考试的站友顺利！

据说，执业医师考的通过率比较低，平均下来只有20%上下。尽管有所怀疑，可把我吓的不轻。毫无疑问，对不认真看书的我而言，想顺利通过它，还是有些难度的。换言之，只有时间上的保障与完整的复习，才能确保你能通过，即便低空掠过及格线。于我而言，复习时间并不算多，大多在每日手术间隙或下班后，才看个一章半拉的。最完整的看书时间，也只有本周一个星期。八个字，诚惶诚恐，压力山大！

因此，兜售答案的贩子们，自然大有市场。从7月到现在，收到了一百余条不尽相同的售卖答案、包过考试的短信，七八个直呼姓名的电话，两封炫耀实力的邮件，目的只有一个：交钱买答案。我所想知道的只有一个，这些丫的又是从哪个丫的手里得到的考生信息？谁来回答我？他们为何如此猖狂？总之，他们能大批量地完整拿到考生的姓名与电话这件事，某些部门总得琢磨一下吧。

曾流传着这样一个颠簸不破的道理。大致意思是，如果你在临床技能考核后两三天收到了收买答案、包过考试的短信，那么恭喜你，你通过了技能考核——这要比考务部门的信息提早20天呀！而如果你在笔试完成后两个月收到可以改分数、保通过的短息，那么恭喜你，你肯定可以拿到执业医师资格证书了——这要比考务部门的消息提早一个月呀！能许诺帮助你修改分数的都是骗子，他们只是提前知道你通过了考试，为了讹诈那些觉得有点悬的同学，从而耍出此等招数。

对绝大部分绝不上当受骗的人而言，踏实的看书才是根本。考试是学习状态的反面，它成功地利用标准化的试题，对大家进行标准化的测验，以反映真实的学习效果。考试时，人的思维会被悄无声息的转换频道，每一道题目都成为检索大脑上万医学知识的条件。那些平素看来别无二致的题目，此时要么多了伪装，要么似曾相识，总有谍影重重的感觉，似乎一不小心就会踏入雷区，万劫不复。因此，你的小心理总有那么点小应激，这让你能全神贯注一些，却也可能呆板僵化。每一道题目，都让你变得谨慎起来，你不再凭借着印象去勾选答案，而寄希望于严谨的分析与理解力，将正确的答案斩获。

实情常常是，总有那么几个选项，让你模棱两可不知所措，像雾像雨又像风。我似曾看到过研究报道，详解过这些现象，一时间又无法查找出来。就我的粗浅理解看来，医学知识点繁杂凌乱，在用600道选择题进行丈量时，很多人无疑会突击式大容量的吸纳知识点，于短期记忆而言，于历经无数考试磨难的医生而言，这倒也没啥。问题是，这些知识没有经过系统的整理，它们在大脑里是无序的杂放状态，没有得到再加工。没有被理解了的东西，便难于被记忆。尽管我们看了很多知识点，可再度应用时，便再考场熄火了。

不过，近阶段的高强度复习，也犹如《普鲁斯特与乌贼：阅读如何改变我们的思维》书中的道理。它改变了我们的思维，在我们的大脑里加入了一些东西，尽管尚未清楚看到从“逾越”到“归返”的转换，可每个知识点总归让大脑建立了一些新的突触连接吧。当然，医学题目很多时候无法靠理解。它们不是数学或物理，你总可以通过运算或力学原理，得到最后的解。医学上，Graham-Steell杂音、Austin-Flint杂音分别指什么，你记住了就是记住了，没办法理解。三个月婴儿头围是40cm，烧伤体表面积、补液公式......记住了就得分，没记住就蒙吧。

回顾两日四场考试。第一单元：良好；第二单元：一般；第三单元：较差；第四单元：正常。考试既然分区块，那便一定有策略应对。有时像押赌注，又像是赛马，就看你怎么保证利益最大化。既然每一道题都能拿1分，那便没有大小之区分。换言之，那些看上去很拗口的法律法规、预防医学、心理人文，往往是拿高分的最重要部分。换言之，花半天就能看掉这些内容，往往比用一天半在生理生化微生物病理的投入上更加重要些。当然，较差的第三单元，考的是妇科与儿科，相对得分较少。这是一贯的难点，既与最初教学有关，也与临床实习有关，更与疾病特点不无关系。

考试花絮：1.试卷印刷厂是河北保定的；2.答题卡还是山东大学欧玛公司，13年前中学考试，就用这家公司答题卡；3.试卷收拢后，貌似是装在救护车里运走的。

注：2013年1月下旬，成绩查询为420分。不算高，自然也不算太低。