循证医学，也称“遵循证据的医学”，是指在疾病诊治中将医生临床专业知识与现有最好的研究证据、患者的意愿选择综合考虑，为每一患者做出最佳医疗决策。循证医学这一概念自上世纪90年代由加拿大流行病学家David Sackett教授提出以来，不但为临床决策带来了全新面貌，也为思考当前的医患关系带来了新的契机。

    医生是从事医疗行业并且具有较高职业准入要求的专门性人才，在医学知识认知程度上，势必与患者存在着较大差异，加之医疗信息的不对称等客观因素，频频导致医患关系紧张，医患矛盾加剧。循证医学要求“一切以患者为中心”，增强医患沟通，让患者充分知情并掌握更多有效信息，鼓励其参与临床决策。而目前很多临床诊疗的实施较多取决于医生的决断，很多医生也认为，让患者或其家属过多的了解治疗方案容易埋下医患紧张或医疗纠纷的伏笔。因此，医生应积极转变思维观念，让患者积极参与临床决策，在临床中主动践行循证医学，告知患者医疗信息和循证医学证据，从而最大程度的做出满足患者愿望的选择，同时也有益于医生自我价值的实现，从而促进医患关系和谐。也恰如中国医师协会会长殷大奎所说：“我们必须转变观念，主动学习循证医学的先进理念，将其辨证地用于日常临床实践。重视所有证据的收集和整理，做到科学决策。”

    循证医学要求医生不能单纯依赖临床经验和经典教科书，还应善于追踪最新医疗成果，把握循证医学证据，为患者提供充分准确的最佳临床证据和医疗信息，实施最佳的临床诊疗方案。然而目前，医生对循证医学的认识情况却令人堪忧。据辽宁某三甲医院调查显示，在问卷调查202名临床医生后，仅有一半医生了解或使用过循证医学；在发生医患纠纷后，不到四成的医生知道采用循证医学研究成果为自己的治疗方案提供证据。因此，医生有必要通过继续医学教育，及时了解学习循证医学基本理念，在医疗新形势下为改善医患关系做出自己的一份努力。同时，医学教育也应积极应对循证医学的迅猛发展，在专业结构、课程体系及教学过程等方面进行结构调整，培养具有循证医学观的创新型医学人才。

（《医师报》208年5月某期）