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    这是哗然的一天！站在110米栏前的刘翔，甫一登场便眉头紧锁，试栏过后踮脚走回起跑线，还不时按摩右脚。随后的一切，让人目瞪口呆：他一瘸一拐的走下了赛道，留给我们巨大苍凉的背影，唯一说出的两个字是——跟腱。那一刻，他的右脚跟腱到底怎么了？是什么将他击垮，退出了冠军卫冕之路？

跟腱面面观

    肌腱，是骨骼肌的组成部分，它由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。其主要作用便是把骨骼肌附着于骨骼之上。作为人体内最强大的肌腱，跟腱的主要成分是胶原纤维，纤维呈规则平行排列，其走向与所承受的牵引力方向相一致。许多纤维组成粗大的纤维束，彼此扭绕成绳状。此种组合既有很强的牢固性，又有很大的牵引力，这对人体的运动是十足关键的。

    此外，跟腱在人类进化史上的作用更是功不可没。要知道，大猩猩没有跟腱，故也不能长时间直立行走甚至奔跑。而现代人类的跟腱发育良好，使得双腿可以充满弹性的奔跑。与大猩猩相比，正是因为跟腱的存在，人的奔跑速度提高了一倍，耗费的能量则下降一半。

    略读武侠小说的人，想必都对“挑脚筋废武功”不陌生。其实，此处的脚筋便是跟腱。想知道跟腱的位置吗？顺着小腿后方脚踝上部往下摸，那根粗壮无比的筋就是了。在做蹬地起跑动作时，极大的负荷会让其绷的很紧，跟腱硬度也会变强，以便贮存更多的能量，为随后的起跑提供强大的力量支持。

    跟腱的近端是腓肠肌及比目鱼肌的肌腹，其肌纤维逐渐下移并形成肌腱。其远端则止于跟骨后下方（跟骨结节），而这个远端附着点便是此次困扰刘翔的罪魁。现今的竞技体育态势下，运动水平的提高伴随的，便是运动损伤的增多。这其中，尤以下肢损伤居多，而其中的跟腱损伤更高达25%。

    恰如硬币的正反面一样，跟腱也会很脆弱，所以它又被称之为“阿喀琉斯腱”。反复用力的累积，超过跟腱的负荷能力时，便可能引起病变。时常的发炎不时来袭，运动不当时甚至可能直接断裂。

阿喀琉斯腱

    希腊神话中有一位伟大的英雄阿喀琉斯，他有着超乎普通人的神力和刀枪不入的身体，在激烈的特洛伊之战中无往不胜，战功赫赫。但就在阿喀琉斯攻占特洛伊城奋勇作战时，站在对手一边的太阳神阿波罗悄悄一箭射中了伟大的阿喀琉斯，击倒了这位英雄。
    原来，这支箭射中了阿喀琉斯的脚后跟，而这便是他惟一的弱点。在他还是婴儿的时候，他的母亲、海洋女神特提斯曾捏着他的右脚后跟，把他浸在神奇的斯提克斯河中，被河水浸过的身体变得刀枪不入，近乎于神。可那个被母亲捏着的脚后跟由于浸不到水，成了阿喀琉斯全身惟一的弱点。现今，人们常用阿喀琉斯之踵（Achilles' Heel），来指代致命的弱点或要害。

跟腱的疾病

    在比赛录像上，刘翔的一瘸一拐牵动着观众，瘸拐的背后便是右脚跟部的极度疼痛。换言之，跟腱受伤后的主要表现便是疼痛。疼痛是一种信号，向身体发出了抗议的提醒：不能再玩命了，我需要休息。
    跟腱的损伤多由过度的运动造成，引起肌腱损伤的因素主要分两种：内在因素和外在因素。内在因素包括不正常的骨骼排列（如跟骨突出）、双下肢不等长、肌力不足或不平衡等。外在因素则包含错误的运动或训练方式、不适当的运动环境，运动设施及配件的不合理等。

    跟腱的损伤通常都是累积性的，且在不知不觉中发生。损伤的常见结果仅有疼痛的逐渐增加，一般在休息或简单处理后便会缓解。如不发生急性疼痛事件或跟腱断裂，一般不会为运动员所关注。毕竟，运动员的成长史同样是一部伤病困扰史，小伤病小疼痛在医学相关处理过后便会缓解。

    临床上跟腱损伤大部分以跟腱炎的形式表现，尤以田径、足球和羽毛球运动员多见。跟腱连接小腿肌群及跟骨，运动时肌肉收缩会牵拉跟腱，因此跟腱必须抵抗肌肉牵拉的力量。一般肌腱大约可以承受45—98 N/mm2，通常肌肉收缩对肌腱所造成的拉力绝大部分都小于这个范围。但在长期高强度的反复牵拉中，也会导致跟腱疲劳，尤以跟骨与跟腱接触的界面为甚。
    跟腱的急性意外伤的后果便是跟腱断裂。如在跳跃、跑步或体操运动里，运动员可能会发生肌腱与跟骨附着点上的撕脱。随之而来来的剧烈撕裂痛，让人痛不欲生。在完全断裂时，受伤者站立不住而蹲踞；不完全断裂时，会出现跛行。

刘翔的阿喀琉斯之踵

    跟腱不可小瞧，对短直道项目运动员来说尤甚。回顾刘翔在北京奥运会上的退赛，教练孙海平说：“（2008年8月）16号晚上我们进奥运村，在村里医院专家会诊，拍了一个核磁共振，最后查出来，他的伤实际上是跟腱末梢，附着在跟骨那个地方有问题。”这次检查结果，被医生定义为“肌腱末端病”，或称之为腱止点末端病（Enthesopathy），而其表现主要是肌腱炎。

    1952年，意大利医生拉卡瓦（Lacava）首次提出“Enthesopathy”这一疾病概念，意指肌腱止点处由于慢性牵拉致伤，出现了一系列的病理变化。从疾病发生机制来看，慢性反复牵拉、劳损，引起局部血液循环障碍是引起此疾病的最主要原因。常见部位的末端病，主要有髂腰肌小粗隆末端病、髌尖末端病、股四头肌腱末端病、跟腱止点末端病、网球肘、冈上肌肌腱炎、肩腱袖损伤、肱二头肌短头损伤等。
    而刘翔所患便是其中一种——跟腱止点末端病，它又习惯被称之为Haglund病。1928年Haglund医生首次进行描述，指跟骨后上结节的异常突起，同时伴有跟腱止点周围炎症，并引起相应的肿胀和疼痛。

预防和治疗

    未雨绸缪，预防跟腱疾患才是关键。选择合适的跑鞋、训练量的合理安排，竞技前的充分准备、训练后的正确冷疗都能起到一定的预防效果。对于此类疾病的治疗，目前主要分为两大类：手术治疗和非手术治疗。
    据刘翔奥运诊疗专家组成员、北医三院的田德祥大夫介绍，“原定方案是在第一、二枪肯定能应战的情况下，采取快处理，用药物和冷冻等方法，镇定痛点。之后第三、四枪的比赛可以用打封闭、强制按摩法来促使痛点麻木，来应付比赛。”这段话也基本涉及了该病的常规非手术处理方法。

    合理的休息是最基础的，它能改善症状并加快痊愈。在跟腱痛点注射糖皮质激素类药物（即打封闭），能明显抑制炎性反应，改善疼痛症状、缓解肿胀，加速跟腱止点末端病的恢复。电视画面上，刘翔不时的按摩动作，也能改善局部血供，使痛觉缺失。其他如牵引等康复训练，针刺治疗、冲击波等疗法也有一定作用。
    在上述治疗长达6—9个月无效时，手术治疗便派上用场。清除病变组织，修复缺损、局部减压是常见的手术方式。但手术的不利之处在于，可能对运动员运动生涯和竞技水平的提高产生一定影响。

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