犬猫临床上低血钾症补钾的计算方法

（北京康乐佳宠物医院   许新令  蒋崇）

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在临床上当动物出现低血钾症时，我们对于补钾总是慎之又慎，其中有几个问题是比较棘手的。

一是：纠正低血钾症的补钾量。

二是：输液补钾的浓度及其液体载体量。

三是：补钾速度。

能够解决上述三个问题，那么犬猫的低血钾症补钾计算问题也就迎刃而解了。下面我以举例子说明的方法交流一下关于犬猫临床上低血钾症补钾的计算方法，如有不妥请指正。

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第一个问题：纠正低血钾症的补钾量。

通过生化检测和下面的公式，可以计算出缺钾需要补充的量。

公式：缺钾补充量=【4.5（mmol/L）—血钾检测值（mmol/L）】×体重×0.4

例如：犬10、血钾检测值为2.5 m mol/L。

那么，缺钾补充量=【4.5（mmol/L）—2.5（mmol/L）】×10×0.4=8mmol

由于，1 mmol钾=0.075g氯化钾=10%氯化钾溶液0.75ml；所以当使用

10%的氯化钾溶液时，该犬的缺钾补充量=8mmol×0.75ml=6ml。

第二个问题：输液补钾的浓度及其液体载体量。

查阅《小动物外科学》第二版第256页表20-4得知关于静脉补钾的

方法如下：

如表所示，当犬10、血钾检测值为2.5 m mol/L时，它的补钾浓度应为60 mEq/L。

通过公式：mb（浓度）=n（溶质）／m（溶剂）

可得，该犬在输液浓度60 mEq/L时的输液量为：

m=n／mb=8mmol／60 mEq/L=0.133L=133ml

（注：1 mEq/L=1 mmol×原子价）

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第三个问题：补钾速度。

同上在表中可知，犬10kg、血钾检测值为2.5mmol时最大输入比率是8 ml/(•h)；因此在输液量为133ml时，输液的时间=总量／输入比率=133／8×10=1.67h=6012s

而目前市面上用的大部分用的输液管每毫升大约可滴20滴，所以补钾的速度=6120／133×20=2.26s

也就是说每2.26s一滴液体。当然，在实际操作当中，不可能达到如此精确，速度控制在2-3s每滴即可。