调整肝功能
(2010-11-11 18:39:42)
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中国肝功能肝癌手术伤寒论丙肝 |
分类: 病症治疗 |
中国人肝脏不好的比例特别高,乙肝天下第一,丙肝天下第一,肝硬化天下第一,肝癌还是天下第一。在国外,做过30例肝癌手术,那绝对是肝癌手术的权威了。但在中国呢,不要说300例,3000例都有!
从97年从医开始,我就不断的接触一些肝功能不好的患者,现在想想,当时确实有些自以为是,不屑于用一些经典方调整肝功能,喜欢肝脾同调。自以为这是《伤寒论》“见肝之病,当知肝病传脾,故先实脾”的临床印证。但一个中医理论,是否站得住脚,是要看临床效果的。这个“肝病实脾”的理论,让我一次次的临床碰壁。
后来,新亏我碰到了海军411医院的退休老医生毕医生,在和她的交往过程中,她逐渐的把一些治疗肝病的诀窍教给了我。其中,最让我受益的是一句话:“肝为刚脏”。所谓的“刚脏”,就是指肝脏是一个“刚强”的器官。如果按照君臣佐使比喻五脏的话,心为“君王”,那肝脏就是“武将”,而武将出了问题,只适合安抚,适合疏通,不能硬压的。
这个理论,让我记忆深刻的是一个丙肝患者的治疗,他因为输血感染了丙肝,肝功能也出了问题,然后找我调理。我按照中药的药理,选用了很多“保肝降酶”的中药,绝大部分是清热解毒药物,数周以后复查肝功能,不见丝毫的功效。然后我拿着这个病例,请教了毕医生。她就语重心长的说道:“肝为刚脏,要疏通,要柔肝”,随后,她开了一张以养血柔肝为主的方子,少佐2~3味平缓的清热药物,仅仅2周,这位患者的肝功能就正常了。从此以后,这张方子也成为我的保留处方,尤其是对于没有明确诊断的肝功能调整,几乎还没有失手的时候。
当然,随着患者数量的增多,也经常碰到调整肝功能比较棘手的病例,但我相信,只要能掌握中医的精髓,认真学习,不断总结,就一定不会辜负患者的期望,不会辜负中医先辈的总结!