精神分裂症一例治验（该患者在外地，全部为网络诊断和治疗）

初诊：2008年9月9日

患者：XX，男性，25岁。

患者00年患病，最初是因为在学校和同学、老师发生矛盾，被同学欺负，被老师批评，于是厌学，但父母和家属都不理解，逼着他去上学，看他越来越调皮，就只好辍学。后来性格很内向的他突然变的很活泼外向，夜晚基本不睡觉，凌晨便出门在外游荡不回家，烧纸烧书。

经当地医院诊断为精神分裂症（抑郁和强迫）。刻下服药的情况是：盐酸氯米帕明片早中晚各2粒，盐酸马普替林片早晚各一粒，丙戊酸钠片早中晚各一粒，氯硝西泮片晚一粒（共12粒）。

现在主要症状：每天晚上10点左右睡觉，睡两个小时后开始做噩梦，梦见与同学打架（经常将爸爸打醒，他怕鬼要爸爸和他一起睡），与老师争吵，醒来后生气，每天只能睡3个小时左右。思维完全还停留在中学时代与老师同学的矛盾上；情绪不好时自暴自弃，消极悲观；看东西反复地想，反复地看。一个月大概15天左右情绪好，15天情绪差。情绪不好时自暴自弃，消极悲观，易怒，发怒时容易失控，哭、骂人，激动得厉害时也动手打人。夏季减轻，季节交替、春秋季节时病情表现明显，活动大量消耗体力后病情加重，白天相对晚上较重些。

伴随症状：无口苦现象。口渴欲饮，渴喜冷饮。除了吃药喝温水，其他时间基本都喝冷水。有时候咽干。有时候嗜卧贪睡，困倦乏力。大便四到五天一次，大便干。小便需要等待3-5分钟左右才能便出，主要是因为吃药引起的。比较怕热。不怕冷。

象我治疗其他精神疾病患者一样，该患者也是主要表现为“痰瘀互阻”的症状，而且有“化热”的表现。

我仍旧用我的“三宝降魔汤”，加上一些治疗辅助治疗症状的药物，先用5付中药。然后，用我的第二个法宝：念佛。规定他每天至少念1000遍佛号。另外，告诉他一些饮食忌口等，对他的生活方面做些指导。

次诊：2008年9月18日

患者服上方3付后，睡眠做梦略有好转，大便2天1次。余症状基本同前。上方稍出入后继续服用2周。并嘱咐继续念佛不要忘记！

3诊：2008年10月13日

患者吃了药后感觉症状进一步好转。特别是在强迫思维方面。心情随天气变化而变化，晴天明显好些，在交替的时候情绪不好。9月25号傍晚他去住在隔壁的爷爷家，爷爷耳聋坐得离他远没有听见他说话，他回家后生气，说爷爷只和我说话，瞧不起他，不与他说话。9月28号早晨起床后他在家中来回低头走，喊他不应，烦我们打扰了他，又说没有思考问题，只是想，说想的时候眼睛都不能眨，要睁眼连续不断地全部想完，如果中途眨眼了又要重新想，在患者爸爸的催促下去洗簌，行动比平时迟钝。9月30号早上起来就发脾气，说某家属曾经得罪过他，问是何时何事，说不出来。10月9日、10日他一同龄人结婚，自愧不如，自暴自弃。

另外，患者做梦的情况有明显好转，以前基本上每天都做与同学打架的梦，现在做这样的梦相对少了，睡觉也安稳了许多，每天念经到10点多钟能睡到早上5点左右。

治疗继续微调处方，嘱患者可以服用1月。

4诊：2008年11月13日

患者做梦的情况有明显好转，以前基本上每天都梦见与同学打架，现在做这样的梦相对少了，睡觉也安稳了许多，睡的时间也长了，以前每天只能睡两三个小时，现在可以睡7个小时左右。每天念经至晚上9点多钟入睡，早上5点左右醒来。大便正常，一天或两天一次。

但有时候想得厉害，11月2日到11月7日立冬这段时间，他莫名其妙地想，想的事情还是那些：比如哪天毛巾好像挂得不对称，拖地是否每次都拖两块地板砖，哪天皮带好像没有穿好等等。有两天都是从早到晚不停地想，反复地想，想得满头大汗，一天到晚不起床，直到第二天凌晨两点才睡去。父母劝他起床，劝他念经，拉他出去玩，想分散他的注意力，他怎么也不同意，说打扰他想了，生气，烦躁，自暴自弃。想的问题解决后他又很正常，恨自己那么一点问题想了几天，不听父母的劝告。有时候还打打麻将，每天念佛号6000遍。

然后，我将前3付方子做了一个详细的分析，找出哪些药物、思路更适合该患者的治疗。然后又对方子有了些微调，嘱咐再用4周。

5诊：2008年12月10日

患者第四付药也快服完后，和他服用其他几付药的情况对比，他服这付药效果最好，睡觉也踏实，想得也少了，他自己基本能控制住。思维也活跃了很多，有时候还与别人开开玩笑，身体上也没有不舒服的地方。

嘱继续服用上方1月左右，可以在极其慎重的前提下，考虑西药减撤。

按语：“三宝降魔汤”是我在德国总结出来的一张治疗忧郁、强迫和恐惧的方子，经在德国将近1年的临床实践，该方子经加减，能够有效的治疗忧郁症、强迫症和恐惧症。疗效可以和SSRI类的药物（百忧解、赛乐特、左洛复等）做对照。

我也一直认为，通过该方加减，配合一定的心理暗示治疗（念佛治疗），可以有效的治疗精神分裂症。但这一理论是否可行，还需要大样本的临床观察。该患者也是我回国后接诊的第一例精神分裂症患者，治疗到目前为止，应该说效果还是可以的。解决了西医解决不了的问题。但确实，今后的道路还很长，尤其是西药减撤的过程中，还会碰到我以前没有碰到过的各种问题。可我有信心继续面对！

另外，对服用典型的抗精神病药物，如氯丙秦、氯氮平等药物的患者，对反复发作的患者，对使用西药无法很好缓解的患者，对长期精神分裂，社会功能逐渐退缩的患者等等，中医治疗是否会有效果？还很难讲。但我也有信心做进一步的尝试！

这一切问题，都要在不断的实践中不断的摸索，不断总结，最后不断提高临床疗效！

我坚信，用纯中医的手段，治疗精神疾病的前景，是光辉的！