西西，你的粉丝里有宝妈怀孕时是妊娠糖尿病然后坚持自然顺产的吗？我的医生让我去催产。催产很多隐患，我不太想去。

 

博友们的意见：

 

狸子：听医生建议吧

 

欢子：我没糖尿病，但是我上了一天的催产素。如果胎心一直稳定催产没关系，一旦胎心不对，就要立刻顺改剖了

 

依念：这种得听医生的

 

Yanzhen:很严重吗？我当时糖筛时有一项不及格  后来通过控制饮食 每次检查时指标正常 足月顺产。但严重的话一定要听医生的，不是儿戏！

 

快乐燕子：没遇过

 

蜜豆：我朋友剖腹的，妊娠期糖尿病住院来着

 

 

海澜：我也没但羊水破了半天没动静上了催产。感觉还是听医生的吧，毕竟她们会根据产妇情况综合分析。

 

孙小邪：剖吧，顺风险太大

 

桃子：我生时一个病房的高血压，催产了，我出院复查时已经基本恢复了。

 

骏妈雯梦若：各人体质等方面具体情况不一样，建议根据自己实际情况来。

 

佳宝贝的辣妈：生大宝时是羊水破了，剖腹产。

 

月翘楚：没有

 

博（医生）：能否自然生产取决很多因素，尽量不要等到40周，要听专科医生的。

 

Aimee Han:生孩子的事情听医生的，跟医生配合。不要自己勉强。

 

 

屋檐下的小雨的回信：

 

我搜了下相关资料：

 

 

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。

 

 

孕期母儿监护

 

每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

 

分娩时机

原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

 

分娩方式

妊娠合并糖尿病，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇.应放宽剖宫产指征。

 

分娩期处理

 

（1）严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

（2）阴道分娩，临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

（3）剖宫产，在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素，一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

（4）产后处理，产褥期胎盘排出后。体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。

（5）新生儿出生时处理，新生儿出生时应进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。尤其是孕期血糖控制不满意者需给予监护，重点防止新生儿低血糖，应在哺乳开始同时，定期滴服葡萄糖液。

 

 

在北京，医生是极力鼓励顺产的，但是，遇到特殊情况时则必须剖宫产，你的情况，医生肯定也是综合衡量，认为你现在就应该尽早生产，所以，才让你做催产。

 

这个时候的知识就不要只局限在催产的隐患，而忽略妊娠糖尿病的风险了。如果还不放心，可以在医院里挂其他专家的号，请专家给出意见和建议。

 

早做决定。

 

反馈2：

屋檐下的小雨的回信：

 

4：50，醒那么早？注意休息。很多时候我们并不都是对的，所以常常要换位思考、将心比心，冷静地处理生活、工作中的矛盾，主要目的是让自己、让家人都有幸福感。让周围的人也尽量舒服。

 

屋檐下的小雨信箱：v_xixi@sina.com