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犬肥厚型心肌病

(2013-04-21 10:36:25)
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宠福来动物医院

黄奇

犬猫心脏病

犬肥厚型心肌病

分类: 犬猫心脏病
    肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)在犬少见。其特征是心室壁增厚,心腔容量减少,导致舒张期血液灌注不足,收缩期血液泵出不足。最终,患犬将出现充血性心力衰竭。

    见于年龄小于3岁的雄犬,成年波士顿梗发病率较高。

病因

    病因不清。尽管已在人和猫的HCM病例中发现某种蛋白的基因异常,但在犬尚无此类报道。

临床症状

    多数HCM患犬无明显临床症状。充血性心力衰竭时表现相应症状,包括运动不耐受,换气不足,咳嗽,皮肤蓝斑。极少数患犬激动或运动时可出现意识不清,昏厥。体格检查可能发现收缩期心杂音,奔马律。据报道,多数HCM病例可因心衰而猝死。

诊断

    HCM的诊断相对困难,涉及到一系列诊断程序。X线可能无明显异常,或可见左心室心房增大。如果患犬已出现左心衰,将引起肺部液体积聚。ECG结果可能无异常,或可见ST段及T波异常。血压可能正常。超声心动是HCM的确诊手段,可见左室壁增厚,乳头肌肥大,左心房扩张。

治疗

    HCM的治疗通常在患犬出现充血性心衰,严重心律失常或意识不清时进行。如出现左心衰,可使用利尿剂和ACEI。如出现心律失常,使用β受体阻断剂或钙通道阻断剂降低心率,提高氧化作用。未出现充血性心衰的患犬可在家治疗,限制运动,低盐饮食。

疾病管理及预后

    HCM的后续治疗很大程度上视症状的严重程度而定。需定时复查X线,超声心动,以关注病情的发展及时调整药物及其剂量。因HCM极少发于犬,相关预后数据罕见,预后多不良。根据病情的严重程度,兽医制定相应治疗方案,主人配合提高动物生活质量。



附近期病例

    京巴,14岁,♂。近期多次出现激动后昏厥,无食欲,饮欲差。

http://s9/mw690/57512127gdaa3d317c128&690



超声心动可见增厚的心室壁,心房扩张(近期B超机不能存图,手机拍摄图片质量较差,请见谅)
http://s13/mw690/57512127g7c43a8ef2ccc&690

http://s1/mw690/57512127gdaa499f75920&690

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