这些东西是胆结石吗？

作者：Christiaan W Sies；Jim Brooker

《柳叶刀》2005年发表

翻译：烧伤超人阿宝

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Jim Brooker

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• Gastroenterology Department, Waikato Hospital, Hamilton, New Zealand

       1名40岁的女性患者门诊就诊，患者近3月反复出现进食脂肪食物后严重右季肋区疼痛。腹部超声检查显示患者胆囊内多发1-2mm结石。

       她最近接受了一种草药医生推荐的“洗肝”疗法。这一疗法包括：自由不限量进食苹果蔬菜汁直至满1800小时（疑为毫升之误，阿宝注），不吃饭，每隔几个小时喝600ml橄榄油和300ml柠檬汁。在接下来的凌晨最初几个小时，患者无痛的经肠道排出了多个半固体的绿色“石头”。她把这些石头收集起来，放倒冰箱里保存，并带到了医院。

       显微镜检查显示：这些石头缺乏晶体结构，40℃温度下10分钟时间融化为绿色液体。湿化学方法分析显示其中不含胆固醇、胆红素以及钙质。传统粪脂肪提取技术显示这些石头内含有大量脂肪酸，提取前需先酸水解成游离脂肪酸。这些脂肪酸占物质成分的75%。

       实验表明：混合等体积的油酸（橄榄油主要成分）和柠檬汁，再加入氢氧化钾，会生成多个半固态的白色球状物，在室温下干燥，这些球会逐渐固化并变硬，

       由此我们认为：这些绿色“石头”是橄榄油中的甘油三酯被胃脂肪酶作用后形成的长链羧酸与柠檬汁中含有的大量钾盐发生皂化反应，产生大量不溶性羧酸钾颗粒的结果，可称为“皂石”。患者超声检查发现的胆固醇结石最终通过手术切除。

       互联网检索发现有大量的健康网站宣扬这种所谓的“胆囊冲刷疗法”或“洗肝疗法”。一些甚至引用《柳叶刀》曾发表的一篇通信为依据。1天清洗疗程通常为：头晚进食，然后在早上吃苹果，只服用草药茶度过一天，晚上服用一杯由橄榄油（2 / 3杯）和鲜榨青柠汁（1 / 3杯）配成的温饮料。患者被要求右侧卧（也有些人说左）。据称，隔天早上胆结石将通过粪便排出。

       我们的研究显示：这些冲洗或者排石疗法其实就是虚构的神话。