2013年11月17日    蓸小宝5岁4个月零10天    拔掉第一颗乳牙
 

   昨天，收到老师通知，下周牙齿涂氟，知情同意书由孩子带回家签字后带回。这是宝儿同学在幼儿园的最后一次牙齿涂氟，上小学后不知道是否还会继续一年。

    细细想来，这三年来，幼儿园在牙齿保健方面的重视和提醒很多，即便如此牙齿有问题的孩子也不在少数。上学期，幼儿园还专门针对牙齿问题聘请了专业医师进行讲座，结合宝儿同学的实际情况，宝儿妈获益匪浅，以此文章和大家分享幼儿换牙期的牙齿保健心得。

    宝儿同学是在5岁4个月时萌出的第一颗恒牙，间隔半个月第二颗恒牙萌出，很快两颗牙齿就长得和其他牙齿一般高了，我们几乎没感觉到他的“豁牙子”。 

    如实说来，宝儿换第一颗恒牙时宝儿妈的重视度绝对不够。几次宝儿告诉俺牙齿好像活动了俺都安慰他没关系，6岁才会换牙，因为我自己确实就是这么认为的，压根没想到宝儿同学会这么早换牙。幸好幼儿园当时已经给小朋友们普及了有关换牙的一系列问题，弥补了我们这方面的空白。

    直到在姑姑家啃玉米，宝儿跑过来告诉我他没法吃玉米了，牙齿晃动啃不下来，我细一看才发现，不但是乳牙晃动，而且宝儿同学的第一颗恒牙已经露头了，第二颗也隐约可见，这时我才确信宝儿是真的要换牙了。回国后俺第一时间联系当牙医的同学如何处理这个问题。得到专业人士的帮助，俺心里也踏实了，每天让小同学晃动晃动已经松动的牙齿，周末直接去医院拔掉。

    宝儿的前两颗乳牙都是在恒牙露头后拔掉的，因为处理及时，现在两颗恒牙长的都很整齐。从换掉的牙齿也能看出，小同学的乳牙保护的还不错，乳白色，晶莹剔透，其实牙齿本身就是这种微微带些黄的白色，电视上经常晃动的一口雪白牙齿的广告要么是P的图片，要么是牙齿本身进行过处理，并不是牙齿纯天然的颜色。

    宝儿妈曾经写过一篇有关孕期补钙对孩子牙齿影响的博文，其实孩子牙齿的好坏除了我们已经不能改变的客观因素外，还有很多我们能够能够控制的影响因素：

注意口腔卫生，预防龋齿

口腔清洁，持之以恒的保护

    说到口腔清洁，最根本的就是刷牙、漱口。宝儿现在除了早晚刷牙外，中午饭后午睡前在幼儿园也会刷牙。尽管宝儿同学刷起牙来时而认真时而糊弄，但刷牙漱口后，口腔内的食物残渣基本会被清除，大大降低了产生龋齿的风险。

    说到刷牙，对孩子而言，牙刷和牙膏的选择也要留意。在选择牙刷时首先要注意牙刷头的大小，再就是牙刷毛的软硬度。牙刷头部过大，牙刷毛过硬都会损伤孩子娇嫩的牙龈，所以应该避免。牙膏应该尽量选择儿童专用牙膏，不含氟的。宝儿妈曾经试过宝儿的牙膏，确实比成人的好用。

    清洁口腔除了刷牙漱口外，在遇到塞牙时还可以选择牙线。手、牙签和牙线，专业牙医给出的选择是后者，卫生且效果好。

定期进行牙齿检查，发现问题及时就医

    除了日常的牙齿清洁外，家长或幼儿园要定期给孩子进行牙齿检查。宝儿的幼儿园每学期会给幼儿进行一次牙齿检查，发现问题后及时通知家长，带孩子到医院进行治疗。其实我们日常在家也可以没事儿看看孩子的牙齿，尽管不专业，但有些问题也会及时发现。牙齿检查的目的就是及早发现问题，及早解决，避免问题扩大。

行之有效的护牙防龋措施

    刷牙漱口可以有效预防龋齿，针对3-6岁的幼儿，给牙齿表面涂氟化泡沫也是预防龋齿的一项措施。鉴于北京市超过7成的幼儿都有不同程度的龋齿问题，市政府决定为适龄儿童免费进行牙齿表面涂氟。这种方式简单、安全，一年两次，对预防龋齿有一定的作用。但涂氟并不能代替刷牙，日常的口腔护理还是要继续进行。

    另外，针对适龄学生全国很多地方都有免费进行窝沟封闭的措施，也就是将牙齿表面的窝沟部分填平，减少食物残存，阻断细菌的营养供应，从而降低患龋齿的可能性。

控制饮食，减少对牙齿的损害   

    口腔护理一方面和口腔清洁有关，另一方面和饮食习惯也有很大关系。爱吃零食，爱喝各种饮料，尤其是碳酸饮料的幼儿更容易得龋齿。所以要想预防龋齿，家长和小朋友在饮食方面也要有所控制，减少这些食品的摄入量、摄入次数、摄入时间。打个比方来说，即使是吃同一种糖，嚼着吃也比含着吃对牙齿的损害相对小。

换牙期多留心，出现问题及时就医

    像宝儿这种乳牙还没脱落恒牙就已经萌出的现象不在少数，家长切不可大意。因为乳牙的位置也是恒牙原本的位置，如果乳牙迟迟不脱落，恒牙无处可出，就会向其他没有压力的地方生长，也就是会长偏，既影响牙齿美观，也会造成容貌的改变，将来还要进行牙齿矫正，总之劳民伤财。所以在出现这种问题的时候，家长应该帮助孩子尽量多活动乳牙，可以啃食苹果等，也可以直接用手摇动，总之就是帮助乳牙脱落。如果乳牙迟迟不掉，那就只有求助医生，直接拔掉。像宝儿同学这样做足了功课的，真的是不到一秒钟问题就解决了。

    另外，关于龋齿的危害，还有几点宝儿妈要提醒各位家长注意：

1、认为乳牙发生龋齿没关系，早晚要换掉，换牙后就好了

    这种观点是不正确的，人的两副牙胚早在我们出生时就已经跟随我们来到人世。乳牙发生龋齿，如果不及时治疗，龋齿会慢慢渗透到恒牙胚，进而影响恒牙的萌出，严重的还会导致恒牙变形，无法萌出，或者改变方向。不但对口腔健康产生恶劣的影响，造成牙齿不能正常咬合，影响咀嚼功能，严重的还会对容貌产生影响。

2、认为乳牙反正马上就要换掉了，所以乳牙的龋齿不必治疗

    这种观点绝对要不得。因为龋齿的发展速度大大超乎我们的想象，一个月甚至一周就可能造成严重的后果，远远快过恒牙萌出的速度。另外，很多龋齿并不像我们表面看起来的那么微不足道，容易让我们忽视或者轻视，一个小小的表面显现也许已经对牙齿内部产生了严重的影响，所以一旦发现乳牙龋齿，要及时予以治疗，切不可抱有侥幸心理。

    宝儿妈林林总总就想到这么多，和大家分享，希望宝宝们都能有一口好牙，身体倍儿棒，吃嘛嘛香……

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