“广东某医院的一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉照影，本来问题不大，但是最后给放了五个支架。”全国人大代表、中国工程院院士钟南山6日下午在广东代表团审议政府工作报告时，痛批当前一些公立医院医生不讲医德、违规创收的行为。（3月6日新华社）
       钟南山所批评的现象，在全国各地都存在，不仅具有普通性，而且成为明规则。比如患者感冒，查一个血项、开点药就行，但很多医生却让做胸透、拍片子、输液，几块十几钱就治好的病，少则数百元，多则上千元，更骇人的是，有家医院竟收费2万元！最典型的例子是治过敏，河南一位医生只开4片扑尔敏，四分钱就治愈，但一些医生却开一堆新药贵药，动辄几十元上百元。
       这样奇葩的例子还很多，据某医院内部人士爆料，有病人便秘，医生开泻药，吃的腹泻了又开止泻药，更要命的是泻药没停又吃上止泻药；还有的药一药两名或多名，医生只顾埋头开方，绝不抬头看药，结果一起下到医嘱里……这样的医生“坐堂”，岂不是活活要把好人弄病，病人弄残？
       发生上述行为，一个最重要的原因在于体制，就是我国公立医院的市场化体制，医护人员的收入80%以上是靠医院创收。这样的体制必然导致一些公立医院过度追求利润，跟开超市一样，不断增加连锁机构；一些公立医院院长之间互相攀比营业额，而不是比发展了什么新技术；彼此以创收高低论英雄，而不是看攻克了什么疑难杂症。
       “当公立医院对医生的激励来自对病人的收益，当医生与病人之间的关系纯粹变成商家与消费者的关系，那么这种市场化导向必然会对医德形成挑战，一些乱开药、乱检查现象也就不足为奇了。”钟南山说。
       靠卖药创收必然导致医院的逐利行为，也必然导致过度医疗，最终必然导致医德缺失或沦丧。这是一个传导效应，一个质变链环，现在的医患纠纷如此之多，其中很大原因与此有关。如果说一味逐利是市场行径，那么过度医疗就是谋财害命。开头的例子说明了这一点，以下的这个调查也可以佐证。
       前不久一条被传疯了的微信说，1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天，出现了一个被称为“不寻常的副作用”：就是当地死亡率下降了35％。同年，在美国洛杉矶，当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时，全市病人死亡率下降了18%。1973年，以色列全国医生大罢工，为期长达一个月，根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出，该月的全国死亡人数下降了50%……
       世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，不合理用药就过度医疗，而不是疾病本身。还有三分之一死于医源性事故。你看，三分之一是被药死的，三分之一是治死的。多可怕！
　　纵上所述，要缓解看病贵看病难、构建良好医患关系，杜绝过度医疗，公立医院就必须回归公益性，由政府承担医护人员的工资，关键是切断医务人员收入与患者就医费用之间的市场关系，培养医德，建立互信。

http://news.sina.com.cn/c/2015-03-06/231731577875.shtml
http://news.hnr.cn/dj/201402/t20140207_823485.html