烧心 可能是胃食管反流惹的祸

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陈志彪胃食管反流括约肌反酸典型症状健康 |
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反酸、烧心的症状很多人都有过,人们往往认为这是饮食不当造成的,并不太在意。但当这些症状频繁出现,就可能是一种病理现象了。解放军211医院消化内科主任陈志彪提醒大家——
烧心 可能是胃食管反流惹的祸
特约专家:解放军211医院消化内科主任陈志彪
一、烧心、反酸也是病
反酸、烧心的症状很多人都有过,人们往往认为这是饮食不当造成的。但当这些症状频繁出现,或伴随其他症状时,就可能是一种病理现象了,临床上称为“胃食管反流病”。
事实上,胃食管反流病是一种发病率很高的消化系统疾病,是胃内容物反流引起不适症状或并发症,其典型症状是反流、烧心(胸骨后区烧灼样感觉)。
胃食管反流是食管括约肌松弛的结果。食管有三段括约肌,下括约肌类似于“门把手”,门把松了,胃里的食物残渣就容易反流到食管。若上括约肌和中括约肌也发生松弛,或三段括约肌互相不协调,反流就会继续往上走,还会对咽喉部产生刺激。
因为该病症状不易辨别,人们对初发病症无动于衷等原因,胃食管反流病在十多年前还鲜为人知,患者也得不到规范治疗,很多人都曾被误诊为胃溃疡、慢性胃炎、哮喘、慢性咳嗽等,久治不愈。
二、压力大易诱发胃食管反流
调查显示:罹患胃食管反流病的风险,随着地区经济发达和年龄增大而增加,与生活方式紧密相连。40岁以上是该病的高危人群,这些病人大多处于事业拼搏期,工作强度大,精神长期处于紧张状态,导致三餐无法定时定量,而且喜欢浓茶、烟酒、咖啡等刺激性食物,缺乏养生与健康意识。
改变生活方式是预防该病的最好办法。建议高危人群积极锻炼,增强体质,适度减肥;尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头等;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2-3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米,或采取斜卧位。
此外,心理因素对消化系统的影响也十分大,焦虑、抑郁会让消化系统出现不良反应,所以注意缓解压力也同样重要。
三、积极治疗谨防癌变
胃食管反流并不难治。大多数患者通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用一些中和胃酸的药,基本都能很快缓解症状。药物治疗无效的病人,可选择腹腔镜下治疗。
但首先要诊断明确。反酸、烧心症状也可出现在正常人或溃疡病人身上。但正常人出现该症状时,每次持续时间大多不超过5分钟,全天不会超过1小时。溃疡病的反酸烧心症状多在空腹时出现,进食后可缓解。而胃食管反流病的反酸、烧心、反胃、嗳气及胸骨后疼痛,症状多在饱食、饭后出现。部分胃食管反流病患者可出现如咽部异常感觉,胸闷憋气等不典型症状。
一旦被确诊为胃食管反流病,应尽早治疗、规律治疗。切不可凭经验去药店买药胡乱一吃对付了事。这是因为:
1.自己不规律用药或用药太多,可能使患者产生耐药性,从而在正规用药时难以停药或药量要增加。
2.长期反流和病情反复,必然会造成胃黏膜的柱状上皮向上移行,从而代替食管粘膜的鳞状上皮。有出现食管腺癌的可能性。