近日，一种名为“尼美舒利”的解热镇痛药再次将我们的目光聚焦于儿童用药上。事实上，儿童用药在用法、剂量、配伍等多方面都存在着巨大隐患。哈医大四院药剂部吴玉波教授提醒广大家长——
儿童用药：成分越单一越好
药名上带“复方”两个字的要慎用

核心提示：
·成分单一的药更安全，药名上带“复方”两个字的要慎用，成分说明中成分复杂的尽量少用。
·因用药剂量不当引起的患儿药品不良反应占40%以上。如无儿童剂型，应咨询医生，采用按体重、体表面积或依年龄按成人剂量折算等方法用药。
·儿童体温较之成人偏高，当孩子体温低于38.5℃时，不必使用退烧药，可以先用酒精给孩子擦擦身子，或者用先用冰袋物理降温。
·磺胺类抗生素容易过敏，喹诺酮类如左氧氟沙星引起儿童关节不适等等，不能乱用。

特约专家：国家卫生部药品质量评审专家、黑龙江省药学会常务理事、哈尔滨医科大学附属第四医院药剂部吴玉波教授

近日，一则小儿退烧药“尼美舒利”存在巨大不良反应风险、有上千例不良反应并引起小儿致死的消息，引起家长们的广泛关注。
事实上，儿童用药在用法、剂量、配伍等多方面都存在着巨大隐患。国家药品不良反应中心的监测报告显示，我国儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%，而成人只有6.9%。
吴玉波教授指出，儿童机体的各组织器官尚未发育完善，肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，因此与成人相比用药时更易产生不良反应。此外，难以正确掌握用药方法、剂量，则是更重要的因素。
吴教授提醒广大家长，儿童用药应遵循以下四个原则：
一、种类：成分最好单一
吴教授表示，儿童用药时应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药物”的原则。成分单一的药更安全，能够减少不良反应发生率。
一个简单的办法就是药名上带“复方”两个字的要慎用，成分说明中成分复杂的尽量少用。比如复方甘草片，止咳效果好，但3岁以下儿童不宜服用。能用一种药解决的，就不同时用两种，比如小儿的解热镇痛药，目前药店里各种退热药成分不同，但其药理作用基本相同，只要一种足量即有效，没有联合用药的必要。
二、剂量：首选儿童剂型
资料显示，因用药剂量不当引起的患儿药品不良反应占40%以上。很多大人想当然的把孩子当成大人的“迷你版”，随意根据年龄减半折中，该做法大错特错。
正确的做法是买药尽量买儿童剂型，对于发烧、腹泻等儿童不适，药店里基本都有儿童剂型。如果买不到儿童剂型，也切忌自己随意拿成人药调配，应及时咨询医生，采用按体重、体表面积或依年龄按成人剂量折算等传统的小儿用药方案，可根据具体情况遵循医嘱调整用量。

三、时机：别急着用药
由于心疼孩子，很多家长一看到孩子不舒服，立刻找药吃。吴玉波教授提醒家长，不要急。
比如最常见的发热，首先应弄清发烧的真正原因，然后对症用药。并且儿童体温较之成人一般偏高，当孩子体温低于38.5℃时，不必使用退烧药，可以先用酒精给孩子擦擦身子，或者用先用冰袋物理降温。
再比如腹泻，原因可能是受凉，也可能是菌群失调，立即擅自吃抗生素是极其不正确的。
如果必须使用抗生素则要有针对性地使用。磺胺类抗生素容易过敏，喹诺酮类如左氧氟沙星引起儿童关节不适等等，不能乱用。
四、给药：能口服不点滴
有一点小毛病就点滴是很多人常犯的毛病。儿童用药，科学的顺序依次为口服、肌注、静脉输液，原则上是能口服用药尽量不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人困难，发生输液反应的可能性也较大，药物通过静脉使用其毒副作用也有增加。随意点滴不一定有助于病情恢复，有时还会适得其反。
口服药物是最佳选择，但要特别注意选择适合儿童的口味和颜色，尽量选择半衰期较长的药物，减少用药的次数。此外，服药前后应避免喝茶、牛奶、咖啡、可乐等饮品，更不能用它们送服药品。岳金凤