哈尔滨医科大的基础医学院院长  张凤民

近日，一种被称为NDM-1（新德里金属β-内酰胺酶1）的超级细菌在欧洲现身，再一次引起了大众对细菌耐药性和滥用抗生素问题的关注。
     滥用抗生素细菌耐药性增强
事实上，超级细菌并非新事物，自从抗生素面世那天，抗生素与细菌之间的战争就未停止过，弱的细菌被抗生素消灭，而强的细菌则逐渐进化成越来越强悍的“超级细菌”。而人们对于抗生素的滥用，导致了细菌越来越难对付，一些花费亿万美元研制的新抗生素，仅仅两三年时间就开始出现严重的耐药性，将来我们也许会再次陷入无药可医的境地。
哈尔滨医科大学基础医学院微生物学教研室对细菌耐药性的研究也印证了这一点。这项历时十年多的研究发现，本地区的耐药性细菌类型与数量总体呈不断增加趋势。
    其中β-内酰胺酶阳性细菌（NDM-1就属于此类细菌）的比例明显加大，而且耐药性细菌的形成与抗生素的滥用明显相关。同时，对本地区金属β-内酰胺酶基因的检测结果显示，菌株对临床常用的头孢菌素类和喹诺酮类药物的耐药性高达50％-75％。
         抗生素不包治百病
很多老百姓经常自己当医生，有个头疼脑热就自己吃几片抗生素。事实上，抗生素并不能包治百病。
    抗生素是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，能够抑制和杀灭细菌、霉菌、支原体、衣原体等其他致病微生物，它对由病毒引起的炎症并无疗效。
事实上，人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压制和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。
日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗也有害无益。感冒、腹泻、咳嗽等必须确认是由对抗生素敏感的微生物引起的，才可以使用相应的抗生素进行治疗。
而且，抗生素的作用是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
      抗生素应该怎么吃
细菌的耐药性形成与控制不单单是一个医学健康的问题，同时也是一个社会的问题。需要全社会的重视与行动。
对于我们个体而言，可以通过少去人群密集场所、勤洗手、保持房间空气流通，加强体育锻炼、有序规范生活、保证身体健康等方式减少感染的机会。
更重要的是，要自身做起避免抗生素的不合理使用。
首先，应尽量不使用抗生素。再贵再好的抗菌药也存在危害，随意用很容易导致身体菌群失调。
其次，如果必须吃抗生素，一定要遵医嘱按时按量服用，不要感觉好一些了就不吃。抗生素的使用有自己的规律，一般都需要使用3-5天，很多患者使用1-2天之后觉得病情没有缓解，就自主换药。或者自己感觉好一点就停药，这都很容易造成细菌耐药。
同时，不要盲目追求新产品，不要过分追求强效产品，越强的药效可能带来越强的耐药。