痛风离你有多远？

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痛风之痛

“发作时间通常是下半夜。大概表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛，真的可以用痛不欲生来形容当时感受。”这就是一个痛风患者在描述急性发作期痛风症状的语言，我们有理由相信，当时的痛苦情况比这个更严重。痛风，医学上有个俗语叫做：不死的癌症！带给患者的痛苦是难以想象的！医学上对痛风有如下定义：痛风是长期嘌呤代谢障碍, 血尿酸增高致组织损伤的一组疾病。其临床特点为高血尿酸症伴痛风性急性关节炎反复发作, 痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形, 常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。多有家族遗传史。这样痛不欲生的疾病，很多人直到有切腹之痛后才去了解，都觉得痛风是某些人的专利，和自己没有太多关系，事实怎么样，我们来了解下痛风的病因。

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痛风之因

生活方式因素：研究表明, 健康的行为与生活方式有利于防治痛风, 而不健康的行为与生活方式则可促进痛风发生发展。与痛风相关的不健康行为与生活方式主要涉及以下方面: 长期摄食高嘌呤、高蛋白和高脂类食品; 长期大量饮酒; 缺少运动或体力活动; 经常心理应激; 不注重健康查体和养生保健。高嘌呤、高蛋白和高脂类食品摄入过多易致高尿酸血症、高脂血症、肥胖、心血管疾病和糖尿病, 这些病症常与痛风相生相伴, 已被看作痛风的危险因素。研究发现, 高脂血症和糖尿病患者的痛风患病风险分别是健康人群的4倍.流行病学调查显示, 富商、机关工作人员、教师、律师、医生等为痛风的好发人群。他们中有不少人往往因职业原因具有诸多上述不良行为与生活方式。

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生物遗传因素：生物遗传因素痛风是一种多基因遗传病, 具有一定的家族遗传倾向, 其发病相关基因主要存在于嘌呤代谢相关的酶和尿酸盐转运蛋白之中。已发现有两种与性连锁遗传相关的先天性嘌呤代谢异常症, 即次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏型和5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶活性过高型, 女性为携带者。

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环境因素：自然环境中的地理气候、物理化学、生物生态等因素可参与痛风的发生发展。从环境特征来看, 经济发达地区和沿海地区居民的生活条件较优越, 有机会摄入更多的高蛋白、高嘌呤、高脂类食物( 如沿海居民摄入海鲜较多) , 此类食物长期过多摄入易致高尿酸血症和痛风。社会环境因素：与痛风密切相关的社会环境因素主要为人际关系和家庭关系。良好的人际关系和家庭关系会使人心情舒畅、精神兴奋, 益于身心健康; 相反, 人际或家庭关系紧张或恶化, 会引起人们心理状态的改变,出现紧张、焦虑和压抑。机体长期受不良心理的影响, 其神经-内分泌-免疫调节网络的功能会发生紊乱, 进而影响肝、肾等多器官的功能, 使尿酸、尿素氮、肌酐等代谢废物的排出率下降。长此以往, 机体易患高尿酸血症、痛风等病症。社会环境中的某些特殊工作环境也可诱发痛风, 如铅、铍作业工人易患铅、铍中毒性痛风, 其机制为铅和铍中毒导致肾脏受损, 肾小管对尿酸重吸收增加, 尿酸排出减少。

健康营养教育：科学严谨靠谱的健康教育，有利于降低痛风的患病率。需要营养师及健康科普工作者走进社区，走进企业，走到老百姓身边去，宣传痛风的危害及易患人群的饮食习惯了解，及时检查，将痛风苗条尽早扑灭。

营养预防

控制体重，减少体内尿酸的生成，预防发生过饱和的尿酸盐沉积，促进尿酸的排泄，是痛风症的基本食疗原则。

控制热能和体重：肥胖是痛风病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量摄入过多造成。因此，控制热能摄入、保持理想体重是防治本病的重要措施之一。限制热能应循序渐进，以免体内脂肪过度分解，引起或加重痛风症的急性发作。

限制嘌呤的摄入：由于嘌呤是合成尿酸的原料，痛风病人应长期控制嘌呤的摄入，禁用含嘌呤高的食物，如凤尾鱼、沙丁鱼、动物内脏、浓肉汤等。

适量蛋白质：可选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类和蔬菜等低嘌呤或无嘌呤的食物作为蛋白质的主要来源，尽量不食用肉、禽、鱼类等含嘌呤较高的食物，如若一定食用，数量应少，应将肉禽类先经煮沸弃汤，然后再用。

限制脂肪摄入：脂肪能抑制尿酸盐的排泄，故应适当限制，宜控制在每日50g 左右，尽量食用植物油，禁用动物性油脂。

限制钠盐的摄入：痛风症易合并高血压和高脂血症，应限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量为2～5g。

摄取足量的维生素C：蔬菜和水果（西红柿、柑橘、草莓、橙子、菠菜、韭菜、苋菜、猕猴桃等）富含维生素C，能促进组织内尿酸盐的溶解和清除。此外，蔬菜和水果属碱性食物，碱性环境能提高尿酸盐的溶解度、促进尿酸的排泄,有助于痛风病的防治。其他水溶性维生素，如B族维生素均应及时补充，以防止缺乏症。

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多喝水或食用含水分多的食物：每日液体摄入量应在2000～3000ml 以上，以增加尿量，促进尿酸排出。

节制饮食：清淡饮食有利于痛风的防治，应定时定量进食，不暴饮暴食，营养素比例合理。禁食香辣刺激性食品可适量选用咖啡、茶叶和可可，禁用辣椒、葱、蒜、芥末等辛辣及浓烈调味品。酒能造成体内乳酸堆积，对尿酸排泄有竞争性抑制作用，因此以不饮酒为好。

其他方面影响：药物的影响：口服利尿剂、肌注汞撒利，服用促尿酸排泄药、抗高血压药物、抗结核药物吡嗪酰胺、大剂量烟酸等可以诱发急性痛风性关节炎。痛风病人患病期间应用药未必遵医嘱。

越了解，我们越能够有效的预防、避免疾病的侵袭，请您从现在开始，正确认识痛风的危害，远离痛风的发病诱因，让营养生活为您的健康保驾护航！

扩展阅读：常见食物嘌呤含量对比图：

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参考文献：

1、《中国社会医学杂志》2010 年4月第27卷第2期 《社会医学视角下痛风病因探析》  作者：胡耿丹  许全成

2、《中国食物与营养》2006年第8期《痛风人群的膳食营养保健》 作者：王娟

                    国家二级公共营养师   

                       北京营养师俱乐部会员

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                 2012年12月27日