加载中…
个人资料
选择中医__董洪涛
选择中医__董洪涛 新浪个人认证
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:4,141,598
  • 关注人气:10,893
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

董洪涛选择中医微博针灸医案汇总之三及董序(截至2012年9月25日)

(2012-09-26 19:26:47)
标签:

杂谈

分类: 临床病案

董洪涛选择中医微博针灸病例记录,至2012925日。

董序:

网友汤雷来信:“今天把7-9月的医案发给您。此次医案保留了大类病症和大类里具体病症的序号(序号与前一次医案里的序号相对应),以利于收集您医案的朋友,可以直接归类存放。同时,删除了近三个月来您没有发表的大类病症,如儿科疾病。”

我希望愿意读我的微博针灸病例的各位朋友能对汤雷(微博名:常乐儿)心存感谢。由于他的辛苦劳动,让我的零散点滴工作有了一个汇总。近十年来我一直在不懈努力地提高自己的中医水平,读书、临证、思考、笔录,未曾有一日间断,但能力有限、心力亦有不足,因此我知道自己的针灸理论还未至精通,临床水平亦只在中游,远远未趋于至境,疗效亦不能确切保证。因此,在这些病例记录之中可能会出现这样那样的错误,甚至于对于医理的曲解,这些都与汤雷完全无关,一切责任由我自己承担。

这些文字来源于我每天的临床工作,限于微博字数,未能全面展开,亦未过多解释针灸理法方穴。但不管如何,这些都是我临床过程中的真实记录。虽然这些文字还显得有些单薄,还不能够作为证明针灸临床疗效的切实依据,但我将继续努力,于临床工作之余,勤于笔录,多作整理,希望将来会提供给各位更多更好的临床针灸笔记。在此,亦感谢一年来关注我的微博,并关心、激励、支持我的各位网友,提前祝大家中秋节快乐,阖家幸福,事业有成。

董洪涛

2012926日,于奥地利因斯布鲁克

(截止925日)

 

妇科

2.子宫病症

1)某女病人子宫肌瘤五年余,能触及下腹肿块凸起,针气海、关元、中极、归来、足三里、三阴交、太冲诸穴,并刺络小腿足阳明胃经的血络。数诊后正逢月经,自述月经持续七天未止,排出大量血块,而肿块竟消。之后经色变为鲜红,再无血块,经来下腹及腰痛皆消失,自觉又回到了年轻时代。此通过月经排出肿块。

 

4.其他类病症

1)某女病人,抑郁、失眠、上热,西医诊为更年期综合征,其脉软。病人要求刺络下肢迂曲血络,但触诊其下肢虚肿明显,当先补肾消肿。针脐上下左右各寸半四穴以扶正固本,百会、印堂安神,下三皇培土气利水湿。四诊后抑郁、失眠、上热皆大好,下肢浮肿亦尽去。其脉已不软,于是再刺下肢血络,尽出其毒血。

 

 

外科

2.肌肉类病症

1)一年轻女医生经常来我处诊治,我曾单用针灸治愈了她的抑郁、失眠与焦虑症,她也非常相信针灸,且依赖针灸。今日来诊说昨天在空调底下受凉,右颈及右肩疼痛难忍。触诊见右颈部明显压痛,肩井穴紧痛。此为风寒束表,寒滞筋肉,拘急挛痛。强刺激风池、风府、大椎、肩井以祛风通阳,针感至指尖而症状立减。此病人风寒束表引起颈肩疼痛,针刺后痛减,但仍有余邪未尽,当一鼓作气,尽祛其邪。再在大椎周围以及右肩胛处挑刺反应点及小细血络,并拔罐出其毒血。约十分钟许起罐,病人自述诸痛全部消失,舒服异常。夏天天热毛孔打开,在空调底下受风寒后,会出现颈肩后背部强直而紧缩感,都可按此法治之,可速效。

2)一男病人患多发性硬化七年,行走约六百米即觉右侧下肢无力,伴右手紧,右足底麻木,经常下肢抽筋。此正虚于内,风动为患。针四神聪、百会、灵骨、大白、风市、阳陵泉、太冲诸穴以扶正祛风通经逐络。三诊后下肢走路已见轻松。

3)一屠夫右肩痛数月,延及上肢,伴感冒数月未愈。风寒外客,内滞于筋肉,故为诸痛。针左灵骨、大白、手三里以开宣表阳,而诸痛立减三分;再针左肾关、阴陵泉为治疗针法,肩痛又减三分;加右三叉三、小节为牵引针法,诸痛皆去。二诊时感冒已近愈,右肩臂疼痛消失,痛反出现于左肩内,针对侧小节其痛立消。

4)某女病 人肩前疼痛,在花园劳动则加重,查其痛在锁骨下及肩前部位,属肺经,因远取同侧肺经俞穴太渊,配合小节,针入再嘱活动肩部,其痛若失,疗效之快,如桴之应鼓。治肩痛一定要辨清经络,自内向外后有肺、大肠、三焦、小肠诸经,循经远针多可速效。

 

3.高血压类病症:

1)一女病人以前低血压,服西药后又变成高血压,高压达200mmHg,服降压药有效。正逢天热,下肢热则略肿,脉弦。针百会、前顶、后顶配合足三里平逆降压;三阴交培土消肿,四关升降左右,平衡气血。针入而头立觉清凉,脉弦立减。再刺络拔罐大椎,出其瘀血,并嘱停服西药。三诊下肢肿胀消失,血压恢复正常。

2)一博士高血压多年,伴尿急,左心区压迫感。查其两侧内踝部位多见红色片状瘀斑。当先治其瘀,再治其诸症。点刺照海、太溪周围诸瘀斑,并拔罐出其毒血,其血盈罐,色暗。起罐立觉轻松,针神门、内关、大陵、百会,四诊后诸症皆大减。对于久年病症若常规针刺效果不明显,不妨考虑在内踝周围点刺放血。

 

4.癫痫类病症:

1)一两岁大女孩癫痫发作不止,且不能自主吞咽,通过胃管进食。其面色苍白无华,身体不停抽搐,伴有轻微角经反张。以腹针方法取腹四关、引气归元诸穴,治疗一周余已可自己吞咽食物,抽搐大减。此病属中气虚寒,风气内动。治本之道在于先扶阳气,再祛风止痉。奈何西医却考虑在胃脘部开孔插管,治标不治本。

2)一17岁漂亮女孩于今年五一观看节目时在人群中被人性骚扰,之后见人多即发作癫痫,目前在服西药,但不能完全控制。仿孙思邈十三鬼穴取穴法,针神门、间使、太冲、百会、印堂、中脘、鸠尾,留针半小时,再刺络拔罐腰奇、委中、大椎,稍出黑血。三诊后见人多亦未再发作癫痫。曾治数例癫痫,按此法多效。

 

 

骨科

1.腰痛病症

 1)今日急诊一女病人,打高尔夫引起左髂骨外上侧疼痛两天,弯腰活动则不适。触诊局部疼痛明显。查其委中穴多见青筋暴露,左侧尤其明显。先挑刺拔罐其血络,再触诊局部,痛立大减。按左右交叉对应规律,在右天宗及肩贞穴有明显压痛点,针滞而难入,如刺胶布感。上下提插数下,其臀痛立减,而针下亦觉顺畅。

2)一男病人因抬机器而扭伤腰部,要求治疗腰痛以及前列腺炎。取左侧灵骨、大白、中白、下白,嘱平抬大腿,其痛立失。病人反复抬腿,怀疑怎么会不痛了。再针关元、中极以引气至下腹。留针时病人自述腰部以及下腹部发热甚,略如火烧感,但感觉极为舒服。出针而诸不适皆霍然而解。诸穴合用,有补肾温通之功。

3)男,腰五骶一间盘突出,痛在大腿后侧一个月,伴左小腿后侧酸麻胀感,脉右弦紧。病人不想手术,求诸针灸。针腰二三四五背俞穴以松解局部筋急,风市以祛风除痹止痛,昆仑、束骨远取以通经逐络泻邪之滞,配合烫疗推拿腰腿部。七诊而诸不适尽去。腰腿痛患者临床颇为多见,其病在太阳经,循经取穴多收痕效。

 

3.手关节、指关节病症:

1)一男病人,右腕疼痛,上及小臂尺侧,转腕则痛作。其痛正当手太阳小肠经。按左右交叉对应规律,针左足太阳膀胱经申脉,并针左侧手太阳经对应之腕骨、阳谷,再动手腕,其痛若失,但小臂仍痛。按对应部位针左跗阳,其痛立去。临床治伤筋劳损等疼痛,用此法都可速效。唯需配合活动局部关节以引气至病所。

2)一女病人,左腕背侧疼痛数月,每于睡前疼痛加重,伴右无名指肿痛。取右侧小节、丘墟以及双侧五虎一二为治疗针,加同侧灵骨、大白、曲池为牵引针。一诊而诸痛皆减,凡三诊而诸症尽愈。此证若不针刺,亦可用黄芪桂枝五物汤加味,亦可速效。我常重用山茱萸至45克,以通周身诸关节之寒湿痹证,多有良效。

 

4. 颈椎病症

1)一女病人用打气筒给孩子自行车打气时莫名其妙地扭伤颈部,现颈部左转困难,伴剧烈疼痛,痛至欲哭,肩部肌肉紧硬。此为伤筋,针刺往往可以速效。针泻风池、风府、大椎、三叉三、后溪、重子、重仙、悬钟、手三里,诸穴合用,针毕而痛近失,满意而去。三天后再诊,自述回家后已不觉不适,叹为不可思议。

 

 

5.其他骨类、关节类病症:

1)瘫痪:因玩飞翔伞而摔断胸段脊柱,导致下肢瘫痪,坐轮椅来诊。此症颇是多见,盖因我住在阿尔卑斯山区,此地流行滑雪,人人都参与。于是总有摔断脊柱而截瘫者来诊。为针下三皇,灵骨,大白,皆取双侧,偶尔配合太冲。并取朱氏头皮针头面区、下焦区、下肢区、巅顶会阴足踝区,嘱留针一两天。效果极佳。今日此病人来诊,正好我另外一个因滑雪摔成截瘫的病人也来诊,我建议他们俩个交流一下治疗心得。听他们说,当年截瘫之后,西医认为如果三个月未有起色,基本上永远也不会再离开轮椅了,病人听到这样的观点,其时几乎绝望。但经过针灸治疗,靠单柺可独立行立,且恢复正常工作。

2)一女病人走路稍久下肢会突然无力而弯倒,伴下肢刺痛,足麻,移时而去,已两年。检查其下肢,多见瘀血横络。初诊时判断是由于腰椎压迫神经引起,针腰部诸背俞穴及束骨、昆仑诸穴,并刺络腰部及委中血络,但疼痛反加重,再诊刺患侧风市、中渎、髀关、阿是、对侧灵骨、大白,而诸痛顿失,走路亦未见反复。

3)一女病人全身关节紧痛,以腰颈腕关节为甚,数年未解,脉右关弦紧。此为邪滞关节,气不通则痛。当祛风寒以止痹痛,重泻其关节之滞气,针泻风池、风府、大椎、灵骨、太冲、曲池、阳陵泉。一诊而诸痛大减,三诊后其痛近失,且脉和缓顺畅。我临床以灵骨、太冲贴骨针,称为后四关,曲池、阳陵合称为大四关。

4)一病人15年前右肩脱臼史,之后一直右上臂疼痛,晨起明显。查其疼痛在手阳明经,针泻右侧臂臑、手五里、曲池、三间以疏通手阳明之经络,使久年瘀滞于关节之邪无留存之余地,加左侧灵骨、大白以加强止痛之功。左右配合,互为牵引,互为治疗。针入再嘱活动上肢,其痛立见减轻。调治数次而其痛尽瘥。

 

 

五官科

4.眼部病症:

1)一老太太白内障手术后四年,又复发,伴全身关节疼痛。查其整个小腿满布瘀点,此为瘀血内滞,必先去其瘀以改善体质。刺络小腿诸瘀点,并刺上星出血,针养老、下三皇、三叉三。六诊而眼睛好转,诸关节疼痛大减。许多慢性病人下肢瘀点瘀斑青筋多见,可先重点刺络出其瘀血,再针对病情治疗,有助于恢复。

 

 

内科

2.咽喉、咳嗽类病症:

1)女病人患甲状腺瘤,正逢更年期,潮热,面红,烦躁两年。当引火下行,兼化其块。每次选取以下数穴针刺,包括:尺泽下一寸(此穴为甲状腺病的阿是穴)、百会、印堂、甲状腺两侧凹陷处、太冲、太溪、涌泉、中脘、足三里、三重及腹部诸红灰黑色反应点,连续治疗13次,诸症渐消,且甲状腺瘤亦渐缩小不见。

2)一女病人高血压,伴有甲状腺结节,尺泽下一寸有明显压痛,此为甲状腺病的特效穴,加针百会、太冲、足三里以升清降浊。一诊而甲状腺结节变小,数诊后血压恢复正常。虽然我们常说:病来如山倒,病去如抽丝,但有时慢性病通过针灸亦可收到速效。

3)一女病人甲减七个月,服西药一下子胖了十公斤,但西医却认为体重增加与西药无关,停药则乏力。查其肥胖主要在腿部及大腿,此是脾肾阳虚,阳不化阴,水湿聚积所致。按八字疗法针内四,加三重、灵骨、大白、四关。两诊后病人自述已可穿上以前的裤子,且感觉体内有气机流动,四肢肌肉变得匀称起来。

 

 

3.脑部病症:

1)某老年男性自述55年前自三米高处后仰摔到水泥地上,当时颅骨开裂,术后一直头痛,每月发作一两次,至今未愈。此必有瘀血久滞,针风池、风府、灵骨、大白、侧三里、侧下三里、束骨、残缺透阳溪诸穴以活血祛风定痛,数诊而头痛渐减。此症术后当服活血化瘀诸方,必不至于形成如此顽固性疼痛。

2)我治头痛极为重视风池穴。若头痛正发作时,不管是偏头、后头、前后或头顶痛,都先取风池穴,针尖向鼻尖方向,略做提插捻转泻法,使针感串及头部,每每针入而痛去。风为百病之长,古人称头痛为头风,此穴祛风止痛。风池能通少阳之滞塞,表里厥阴故可治头顶之痛,局部取穴治后头痛,以后治前可治前头痛。

3)偏头痛颇为常见,针刺效果极佳。我常针同侧列缺透阳溪,或者针对侧侧三里、侧下三里,往往立愈。不愈者可加针丝竹空透率谷,则其痛多可立失。或可在侧头部寻找阿是穴,耳和髎穴常可找到压痛,针之立效。若其脉弦,则针太冲;经年不愈加足临泣、百会;若痛反复可先刺风池、风府、外关,往往都可速效。

4)一男病人头晕两个月,左右转头即头晕发作,伴手指麻木。此为颈源性头晕,症由清阳不升,浊阴不降所致。针怪三针止晕,中脘健运中焦,并化痰降浊,后溪与三叉三开通督脉,并治颈椎病。诸穴合用,针入而头晕立减。再配合大椎以及尾骶部位刺络拔罐,以通畅督脉阳气。共八诊,一年来再未发作头晕。

5)一年轻女性,左偏头痛三年,天气变化则疼痛发作,伴有恶心。针右侧三里、侧下三里、曲池、足临泣,左灵骨、大白。一诊而头痛立失,半年来间断治疗九次,头痛渐愈。偏头痛多见于年轻女性,西医认为是血管神经性头痛,治疗乏术,一般只建议服止痛药。有人连续服止痛药数年,而疼痛仍不休。此病针灸最好。

 

5.腹部病症:

1)某女病人,从小即便秘,大便一周一次,黑硬如羊屎。检查其两大鱼际青筋明显,用注射针头挑刺大鱼际青筋出其黑血,并针天枢、足三里、支沟数穴,数诊而大便渐通畅,且大鱼际紫黑色青筋亦大减。临床上我发现子宫肌瘤患者易多见大鱼际青筋,挑刺出血后往往效果不错。

2)一奥地利朋友的姐姐腹泻一个半月,日七至八次,呈水样便,西药不能控制。其脉沉软无力,此脾阳下陷,水谷不分,取脐上下左右各半寸四穴,进针约半寸深,加艾盒温灸肚脐以斡旋中焦、回阳止泻;足三里、然谷、公孙、太白益火补土制水,配合太白艾条温灸。一诊而水泻减半,二诊大便已实,三诊而诸症自愈。

 

7.肝炎类病症

1临床上常见一些女性病人表现为多愁善感、闷闷不乐,或无缘无故地唉声叹气,或心慌失眠,如此等等,皆属肝郁于内,气滞而不疏,针四关、百会、印堂多有良效。平时多吃小麦、葱、蒜、海带、海藻、白萝卜、苏叶、金橘、山楂等具有行气解郁、消食化滞的食物,亦可食芽类食物,如豆芽、蒜苔等,有助于疏肝。

 

 

9.肺部病症

1)一女医生的爸爸患肺炎,反复发作已十年,一直用抗生素及喷雾剂,伴有高烧。后背左下肺区疼痛,咳嗽,痰多且粘。平时畏寒,一直胸痛冷感,声低。此肺中郁寒,越用西药郁寒越甚,以至渐成痼疾。刮痧肺俞上下以透其郁寒,针中府、尺泽、鱼际、丰隆以清肺化痰止咳祛寒。三诊而喷雾剂减半,再四诊而停西药。

 

 

皮肤科

2.皮肤类病症

1)男,前额、前胸以及脐部皮肤发红脱皮五六年,脐眼因皮带金属中含铬过敏而红肿。此为皮下郁火,当刺血泻热。刺耳尖、鼻尖、印堂、曲池、小腿前侧青筋出血,症状渐治渐减。配合针刺四关以升降左右,平衡气血,行间以泻肝火,七次后诸症大减,只前额略见红色,其余皮肤已经完全正常,压力大亦未见反复。

2)一年轻女性在草坪上休息时左大腿外侧被虫子叮咬,之后局部出现两个巴掌大的一片红肿热痒斑,西医建议必需服抗生素十四天,病人曾来诊治痤疮,已经康复,相信针灸,且知道抗生素的巨大付作用,因此不欲服西药。急刺络委中、曲池、大椎、身柱,并拔罐出其毒血,再针泻血海、曲池、三阴、行间诸穴。病人自述,刺络时已觉红斑处清凉,灼热感大减。针毕嘱回家用蒲公英捣烂成糊状,外敷虫咬处,睡前敷上,早晨去掉即可。两天后二诊,诸红肿热痒大减,且红斑大小亦减半。继续针刺,配合每夜外敷,渐而痊愈,终未服抗生素。

3)一十岁男孩,五天前出现皮疹,先散在于四肢,色略白,三天后渐加重,现全身皆见红疹,呈片状,不停抓挠。且皮肤触之发热。自述昨天晚上出现无汗,体温即略高。皮肤划痕症阴性。正值三伏,风热邪气郁于皮下,不能透达于外,风动为痒。针曲池、血海、行间、大椎、陶道、大陵、神门,针毕而痒退,未再抓挠。

 

精神疾病

1)近日诊治一男病人,患抑郁症,自己感觉魂不守体,总在身体外面,非常苦恼。魂为肝所主,当敛肝安神,针大陵、内关、神门清心安神;百会、印堂敛神镇静;太冲疏泄平衡肝气。针入其弦脉立去。并针脐上下左右各寸半四穴以补气固本。针后回家大睡一场。三诊后自述魂归体内。此类病例颇多见,针灸多可收效。

2)一来自萨尔斯堡女病人患抑郁、失眠四年,用过西医的所有治疗手段都没有效果,病人常年不能入眠,痛苦之极。其脉弦,要求尝试针灸,针中脘、气海、关元、中极、百会、印堂、太冲及左神门、内关、大陵。一诊而能入眠,精神大振,连续治疗一个周,诸症皆去,神采奕奕。自述幸好有针灸,才让她脱离了苦海。

3)抑郁在西方颇为多见,推测其原因,当于金气过敛,阳郁不升,阴浊蒙闭神明有关。因此,治疗抑郁当升阳降浊,畅心开郁。一女病人抑郁,针百会、神庭、印堂醒脑开窍、开通头部滞塞;灵骨、大白温阳降浊;太冲疏肝升阳。诸穴合用,针入而抑郁立消,且久年肩痛亦大减。抑郁亦可用神门、大陵、内关清心安神。

4)某女病人抑郁焦虑,用四逆散合半夏厚朴汤加味治疗,渐愈。曾嘱戒鸡肉,但病人尝试吃了四块鸡肉,之后出现剧烈胃胀、胃痛、腰痛,气自胃上攻头部即剧烈头痛,脉弦紧细。自觉恍惚,上气不接下气。急针内关、公孙、三里、中脘、陷谷、太冲、百会、印堂。针入五分钟,自觉有风自胃向太冲排出,而疼痛立减。

 

综合类

 

1)针灸治疗单纯症状多可速效。手腕疼痛数天,针太溪,痛立止;高血压,针百会、印堂、风池、曲池、足三里,血压立降;不明原因头晕,针百会、鼻翼、次白,立止其晕;牙痛,针同侧下关、翳风其痛立去;感冒咽痛,点刺商阳、少商,其痛立去;背脊疼痛,针其阿是、中渚,立失其痛;痛经针承浆,针入立效。

2)一男病人中风后遗症三年,左半身不遂,伴肢体痉挛抽紧,且自觉头脑晕沉不清。此风邪上扰,当泻太冲、阳陵、足三里以通经络之滞;补太溪、三阴交以养阴止痉;泻百会、风池、风府以祛头部郁滞之风邪,并醒脑开窍、定痉安神。六诊后,渐觉头脑清爽,活动亦见好转。

3)一女病人十岁时服西药导致听力损伤,一直用助听器已36年,伴颈部紧硬,右手麻,失眠。针百会、风池、风府、大椎以活动头颈部气血;取少阳经听会、风市、悬钟、外关,远近结合以通利耳窍;手三里舒筋活血;四关升降左右以平衡阴阳气血;配合推拿烫疗颈部,二诊颈部诸痛全去,且听力有所恢复,信心大增。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有