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肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的临床治疗与思考之一

(2009-12-04 16:40:51)
标签:

肌萎缩性侧索

硬化症

中医

针灸

运动神经元病

天文学家霍金

健康

分类: 疾病保健

如果有人问,当代最伟大的物理天文学家是谁?答案一定是霍金。他长期坐在轮椅上,骨瘦如柴,且全身只能活动一个食指和眼球。那么他到底得了什么病呢?答案是肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。如此顶尖的科学家生病了,现代医学居然无能为力,这到底是一种什么样的可怕疾病呢?让我们以中医的眼光来看看,肌萎缩性侧索硬化症到底是不是不治之症。

 

       是不是不治之症?

 

按照西医的诊断,肌萎缩性侧索硬化症是一种运动神经元疾病,以肌肉无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩为主要临床表现,该病会影响咽喉部肌肉,使患者出现言语和吞咽困难;亦可累及呼吸肌,导致呼吸困难而死亡。起病隐袭,进展缓慢,以40岁以后多见。本病病因不明,一般发病数年内死亡,但智力完全正常。目前,现代西医学尚无有效措施阻止本病的进展,也就是说,这是个绝症。

 

目前国际上非常重视此病的研究,并且把每年的6月21日定为“国际运动神经元病日”,以唤起世人对该类疾病的关注。

 

但事实上世界上有没有医学能治这个病呢?根据我自己的临床经验,我认为中医可以帮助病人改善症状,逆转病情的恶化,并且促进恢复。如果说目前能提供一种有效的治疗手段的话,我的答案是中医,只有中医才有可能治愈此病。

 

有人会说,西医都治不好的病,肯定是非常顽固而且不可能治愈的,所谓的治疗不过是缓解而已。中医怎么可能治得了这种重病。其实大家有所不知,临床上真正创造奇迹的往往是中医。请耐心读下去,看针灸是如何让病人产生效果的。为了使我的经验有可重复性,我尽量忠实地记录了每个病例的完整治疗过程,这样可以方便搬用此法。

 

             针灸治疗病例

 

我曾经于2005年在南宁同时找到三例此病患者,都是疾病后期,症状极为沉重,且都瘫痪在床。当时限于条件,只能到医院以及家庭走访病人,主要用中药治疗,但效果不理想。当时我在伤寒论坛上发表了数篇关于此病的思考,以期能引起更多的年轻中医去研究它。最近几年来我也一直不停地在思考此病,幸运的是,2009年我在奥地利临床上共遇到三例此病,用针灸疗法,却取得了相当不错的效果。虽然治疗断断续续,但仍是极大地改善了病情,病人反应很好。本来应该等此病完全治愈后再发文章上来,但考虑到目前还有很多的此类病人在生死线上挣扎,如果有病人因及时看到我的这篇文章而得到帮助,则即使未是十分圆满的文章,亦觉善莫大焉。故不揣简陋,先拟此文以广于天下。

 

病例一,SEDLACKCHRISTIAN,男,38岁,意大利人。2009年5月16日初诊时告知,两年前未明原因发现两手合谷穴处肌肉萎缩,去医院检查后诊断为肌萎缩性侧索硬化症,西医认为只能再活半年至一年。病人渐而肩部开始肌肉萎缩,伴有持物无力。左脉略沉软。

 

脾主四肢,主肌肉。此症必是脾阳不振,导致肌肉失养而萎缩。当先扶阳通阳以治其根本,继而健脾益气以通经络。先取督脉,自尾骶向上到大椎穴,根据酒精消毒后的皮肤反应点,自下而上用一寸半毫针顺序刺入,针刺至骨面即略作提插而出针,不留针。并针风池,天柱,安眠三穴,亦是针入略提插而出针,以开窍醒神,促进脑气血循环。继针灵骨,大白,足三里,清冷渊,消泺。灵骨和大白属手阳明经穴,《内经》有言“治痿独取阳明”,从手足阳明入手当合经旨。三焦为原气之通道,清冷渊,消泺通三焦元气,亦是治本之道。此病人针入而周身发热,且自觉安静下来。5月20日二诊时,精细动作好转,身体略觉暖和,但针后觉累。一般针刺之后,元气被调动起来开始祛邪,病人往往会出现一过性疲乏的感觉,这时仅需要休息即可,不需担心。以后数次治疗,继续取督脉,脐针坎位,腹针引气归元以及气穴,百会,灵骨,大白,天枢,下脘,气海。天枢,下脘和气海此为腹四穴,可以培元固本,补益正气,对于各种体弱虚损病人我经常使用,效果不错。

 

至七月底,如此治疗十余次,病人自觉症状大减,周身发热,力量增加,身体更加放松,更安静,两侧合谷穴处萎缩的肌肉略微有所恢复。且病人自述周身十分舒服,精力提高不少。其脉左侧已起而不沉。其间曾用过督脉,风池,安眠,天柱,灵骨,大白,下三皇,足三里,曲池,百会,腹四穴,太冲诸穴。且6月16日来诊时说左足踝关节扭伤而疼痛,为针右侧小节,针入而痛立即消失。

 

今年夏天我们回国而结束治疗,9月22日病人继续来诊,自述两个月未行针刺治疗,但症状平稳,未觉不适,亦未觉加重。继续按上法治疗十一次至今,每周两次。病人左手合谷穴处肌肉萎缩已经有很大程度地恢复,但右手合谷处仍明显萎缩,且伴右手无力。除用上穴外,曾增加上三黄以养肝血。并配合用艾箱灸脐中神阙,以及艾条温灸百会,足三里,曲池两次以温通阳气。此病人从初诊至今已经半年多了,不但没有出现西医所说的生命危险,反而越发地好转了起来,且已经恢复了工作。

 

病例二,2009年10月接诊一女病人TIPOTSCHANDREA,48岁,奥地利人。病人表现为下肢抽筋四个月余,渐而左足抬起不能,走路不平衡。伴双下肢无力,但双手未见明显萎缩。当地西医高度怀疑是肌萎缩侧索硬化症,但至今未能完全确诊。曾经西医治疗,没有任何效果,且病情持续加重,病人亦自认为是绝症,已经无可能再恢复。病人来诊时步履艰难而缓慢,抬腿困难,需拄杖而行。且西医做检查时曾经腰部穿刺,导致腰痛数天一直未减。其脉沉略软,舌象正常。

 

此证当属督阳不振,髓失所养,筋骨不任。先振奋其阳气,亦取督脉,按上法刺之。并针风池,天柱,安眠,以开窍醒神,促进脑气血循环。再针太冲,足三里,灵骨,大白穴,以疏理周身气机,健运中焦,温补阳气。。同时配合灸脐中的神阙穴,用艾箱,并用艾条灸百会,足三里以温通阳气,扶正固本。

 

三天后二诊时病人自述十分舒服。回家后鼻子略出血,这是阳气温通而上化寒浊的排邪的反应,嘱勿担心。再为针腕骨,大叉,足三里,灵骨,大白,太冲。自述针时两膝下有流水感,极是舒服。且针后有冷的感觉,稍后即热起来,周身温暖而舒畅。有气自头向下,至右侧腹部呈S型流动感,然后气至右侧腹部排出体外。自觉象是磁铁一样把寒气吸了出去,然后有热水感自后头冲向足而出到体外。留针三十分钟后出针,自觉走路马上感觉轻松许多。再诊又为针大叉,灵骨,大白,百会,神庭,太冲,足三里,三阴交。自述每次针后都有有气感上下走动,温热通畅,且每次针后走路都有一定程度的恢复。

 

至2009年12月2日,此病人已经治疗14次,基本上是每周两次。目前该病人感觉良好。自述身体右侧略为安静,左侧有气动感,且晚上都会有排气的感觉,十分舒服。且每次针入稍等五六分钟即觉周身温暖舒服,然后即产生排邪的上述类似反应。以前是大腿上部不适,无力,后来这种不适逐渐向膝移动,目前在膝上出现较为略痛以及明显的跳动和排邪反应。这是正气渐足而邪气外出,自上而下退出的反应。现大腿下部仍时有跳动感,但病人自觉舒服。此病例尚在治疗之中。但按目前的反应,经过更多的治疗后,病人当能取得相当不错的效果。

 

治疗其间主要以下述穴位为主:大叉,下三皇,三叉三,百会,太冲,丘墟透照海,灵骨,大白,足三里。其穴义大家可以自己分析。

 

病例三,TUTZERREINHARD,男,59岁,意大利人。11月14日初诊,周身肌肉抽搐,僵硬而沉重感数月,西医确诊为肌萎缩侧索硬化症三个月。目前病人膝略痛,躺下起来时困难,且平衡差。曾经在意大利找家庭医生做过针灸,但无效。其左脉软,左寸尺沉。

 

针上三黄,肾关,太冲,百会,神庭,叉三,灵骨,大白。并灸百会,脐中。四天后继针灵骨,大白,叉一,叉三,上三黄,肾关,然谷,太白,公孙。28日三诊时自述略累一二天,然后力量大增。肌肉僵硬大减,十分高兴。继针上穴并灸。今日四诊,下肢抽筋已经近于消失,膝已不通,躺下起来已经十分顺畅,但仍觉乏力。继续按上法治疗。

 

此例只用针灸治疗四次,效果已经不错。用百会配合神庭穴,可以安神定志,以缓解诸症。中医讲五脏各有神,神和而五脏功能协调。此二穴可以安五脏之神而平衡阴阳,升提阳气,于此类虚损病人用之实有不错效果。然谷,太白,公孙此三穴并排成列,可以温补脾土而升阳举陷,又可引浮火下归肾水之中。

 

以上病例都没有完成治疗,目前仍然在治疗之中。我所依之理,主要是扶阳安神,兼以调整五脏六腑气血阴阳平衡;所用之法,或针或灸,针则多深刺,以深取阳气,灸则温阳固本;所用之穴,既有正经穴位,亦有其他奇穴,包括董氏奇穴及腹针等穴法。虽然有些杂乱无章,诸法杂施,缺乏主次,或可被明达者诟病,但能取得疗效,亦不计毁誉。

 

             病人的希望

 

以上虽只三例,但居然都取得了效果,疗效百分之百。由此可见,针灸对于此类病症当是可用之法。当然此三例患者尚属初期患病,行动尚属方便,可以自由来诊。而以前我治疗的三例病患都是疾病后期,全部已经失去行动能力。

 

如果能进一步加大病例数量,并系统地观察研究,相信针灸疗法可以帮助更多的此类病患。我的观点是,患了绝症,千万不可气馁,不要放弃希望。往往现在的人只相信西医,西医说不能治,就认为真的不能治的。事实上,就我数年的临床所见,西医认为不能治的,中医却时时收到奇效。比如肿瘤、重症肌无力、脑干炎症引起全身肌肉萎缩、高年术后感染而生命垂危、心血管病垂危期、肾病综合征以及尿毒症等,用中医的方法都可能挽救病人的生命。还是《黄帝内经》说的好:“言不可治者,未得其术也。”所以说,不管患了何病,永远不要轻易放弃。

 

用中医治疗这些肌肉萎缩性难治病往往有不错的效果,就我最近几年所治,如肌营养不良性肌肉萎缩,重症肌无力,脑干脑炎性肌肉萎缩等等,几近治愈。而且在国外用针灸多发性硬化亦是屡见奇功,病人脑内的硬化灶极大地缩小,被当地西医认为不可思议。对于此类疾病,中医多称为痿证,且有其独特的辨证体系和治疗思路,临床我喜欢用伤寒六经来辨证治疗,颇觉得之于心而应之于手。

 

如此大病,针灸居然能轻松地取得疗效,可见针灸治病之神奇。在国外我每天用针灸治疗了大量病例,疗效也都不错,而且经常能见到奇迹。如果说有当前哪种医学能创造奇迹的话,我认为首先是针灸,也只有针灸才真正算得上是世界上最为高明的医学手段,特别是对于症状极为明显的疾病,往往可针入而速效。虽然我比较重视应用中医中药治疗各种杂病,但我自己心里明白,只有真正通晓了针灸才算是掌握了中医的精髓。古人有言“学医不明经络,开口动手便错”,但目前所见的多数中医内科医生极少有重视并精通针灸的了。如此临床,如何能把握经络,又如何能取效,这不得不说是当前中医的倒退。

 

让我们回到文章的开头,至今霍金患肌萎缩性脊髓侧索硬化症40多年,他承受了巨大的痛苦,但我们看看他是如何评价自己的:

 

“我是一个乐观的、浪漫的,并且顽固不化的人。”

 

“我还有很多事情想做,人如果什么梦想都没有,就等于死亡。”

 

“我在各方面都非常幸运,除了患肌萎缩性脊髓侧索硬化症之外。并且就是这个病对我也不是多么重大的打击。患此症仍能成功,我感到满意。我现在真的比发病之前的那个我远为快乐。我无法说它是一项恩典,但已经够幸运了,它并没有比预计的更坏。”

 

“有生命就有希望。”

 

“如果梦想都没有的话,我们就彻底死掉了”

 

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