昨天中午将可口交给奶奶,可乐交给姑妈,我一躺在床上就睡着了,因为最近实在太累了。
一小时后,当我奋力挣脱梦境醒来时,四肢僵硬,头脑混乱,一时竟不知身在何处?梦中的自己穿着状如潜水服的笨重衣物,费力地追问身边经过的每一个人:“我妈妈在哪里?我爸爸在哪里?”急切的声音笼罩在那个大大的密封头盔里,回旋着、震荡着、挥之不去。
可口月初急性腹泻未痊愈,又遭遇第二次细菌感染转成慢性腹泻,迁延至今,前后逾半月之久,最厉害时一天腹泻数十次。其间爸爸出差长春,爷爷因事回老家几天,家里人手严重不足。可乐偏偏这时候又感冒了,次日突然高烧到39.3度,整夜烦躁不安,我一直抱她到凌晨三点半,吃奶后小睡。不到六点醒来,又是一整天哭闹,不肯入睡,48小时合计睡眠不足三小时。两个女儿同时生病,顾得了这个顾不了那个;接着爸爸出差回来也生病了,顾得了小的顾不了大的。于是现实中的焦虑在梦中重现,现实中的无助让已为人母的我潜意识里还是想要寻求自己父母的庇护。
本来准备以《十万个怎么办?》为题,因为心里一直憋着,无处诉说。可昨天写到这里,因可口醒了而中断。今天姐妹俩的情况都有好转,自己也经过了一夜休整,看着她们的笑脸,豁然开朗。于是换个心情、换个角度、换个标题,将同一件事情,换一种呈现方式,不是更好吗!其实好消息还是坏消息,完全取决于我们的内心,你可以选择沮丧低落,也可以选择乐观面对……

好消息:最近一次检测可乐心脏杂音减少,先天性心脏房缺和室缺有自愈的可能。
坏消息:感冒、发烧对先心儿童来说,容易引发肺炎,更要精心护理。

坏消息:可乐发烧到39.3度。
好消息:基于之前照顾可口的经验,可乐的体温得到有效控制,高温仅持续二个小时,且退烧后体温没有反弹。

坏消息:可乐生病时整夜哭闹,白天烦躁,睡眠极少,护理难度大。
好消息:可乐病程较短,病愈后精神和食欲也很快恢复。

坏消息:爸爸听说两个女儿都病了,急着改签机票深夜从长春飞回来,因路途劳累也病了,拉肚子、低烧。
好消息:爸爸难得休病假半天,多点时间陪女儿,哪怕是陪着睡着了。

坏消息:这回可口和爸爸都要看医生,可口腹泻加重,瘦了好多。
好消息:爸爸毕竟是咸蛋超人,吃药加休息半天就继续超人了。
坏消息:可口第二次化验结果白细胞++,隐血+ 弱阳性。
好消息:可口第二次化验结果轮状病毒仍然是阴性。
可口调整用药后,今天明显好转。曾经看到一位宝宝腹泻的妈妈留言:“世界上最幸福的瞬间莫过于看到自家拉肚子的宝宝拉出正常便便的那一刻!”以前没体会,觉得此言过矣,现在深有同感,一心盼着这幸福瞬间尽快到来,可口加油喽!
19日晨补记:幸福瞬间终于到来,可口拉出了好便便
可口这次腹泻有细菌感染,必须吃抗生素消炎。因前两次可口上呼吸道感染发烧吃过头孢,所以我选择了香港联邦制药出品的“阿莫仙”阿莫西林颗粒,抗生素用药量尽可能控制得低些。
这两次医生同样开的是:思密达、妈咪爱和杜拉宝。但不同的是,这次的医生强调了更科学的服药顺序和用量:思密达在饭前(吃奶或辅食)半小时服用,让药物对肠道形成有效保护,首次1袋,以后1/2袋;抗生素和杜拉宝饭后即服;妈咪爱和合生元与抗生素的服用时间要间隔1-2个小时,避免其中的益生菌被杀死。腹泻期间服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂,可调理胃肠道系统,有效缩短腹泻病程。调整用药方式后,效果显著,很快就止泻了。
值得推荐的是口服补液。在孩子腹泻次数多,特别是水样便时服用,能有效补充体内流失的水分和电解质。这次多亏补液充分,可口在一日腹泻数十次的情况下,都没有出现过脱水现象。
另外,鉴于可口腹泻时间太长,医生建议更换专门的腹泻奶粉,我们选择的是荷兰原装进口的“雅培”爱心美奶粉,避免普通奶粉因含糖和脂肪而增加肠液渗透压,加剧腹泻。
同时,我们也采用了食疗措施,将青苹果隔水蒸熟,打成泥,医生强调必须是青苹果,红的、黄的都不行,原因没有详说。我当时只顾着遵医嘱(当圣旨般),也没顾上细问,后来在网上查找,可能是青苹果含果胶和鞣酸较丰富,有吸附、收敛、止泻的作用。 还有喝胡萝卜煮的水。
PS.引起婴幼儿腹泻有许多原因,大体分为两类:
(一)感染性腹泻
大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后,使小肠绒毛细胞受损,小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻;同时,继发的双糖酶分泌不足,使肠腔内的糖类消化不完全,并被肠道内细菌分解,使肠液的渗透压增高,进一步造成水和电解质的丧失,加重腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力,发病机制尚不清楚。
(二)非感染性腹泻
主要是由饮食不当引起。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时,食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部,使局部酸度减低,肠道下部细菌上移和繁殖,造成内源性感染和消化功能紊乱,肠蠕动增加,引起腹泻及水电解质紊乱。其他机制:如牛奶过敏,胰腺功能障碍,胰液缺乏等均可致慢性腹泻。
小儿腹泻的护理:
◆调整饮食、去除饮食因素,非母乳性食品应选择容易消化的食品。
◆因腹泻而失水时,补水非常重要,通常采用口服补液盐(ORS),补充水分和电解质。ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。如果宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水。
◆当腹泻恢复正常后,也需慢慢地增加非母乳食品的量当持续严重腹泻后,虽然腹泻已经停止了,但消化机能在一段时间后才能恢复正常。同时,需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间,直到宝宝肠道完全恢复。可口第一次腹泻刚好,我们就是因为缺乏经验,看她前些天拉肚子辅食全减了,就急切地希望她多吃点,把失去的营养补回来。第二天吃了太多“好东西”上午肉末蒸蛋、下午水果、清蒸石斑鱼,结果她的胃肠负担过重,又罢工了。加上身体尚未康复抵抗力低,反而给了细菌可乘之机。
◆当然腹泻期间也要保证足够的营养。传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则
◆ 密切注意孩子病情变化,当大便次数增多,便中出现脓血,孩子发烧、口渴、精神差、嗜睡、拒乳、尿少等,应及时去医院,尤其是出现重度脱水必须到医院静脉补液。
◆排除细菌感染,尽量不要抗生素,否则反而引起体内菌群失调而致二重感染。现在用的比较多的是头孢二代(希刻劳等),头孢二代对大多数细菌性腹泻有效,但少数效果不好,头孢三代对腹泻的效果要好的多,副作用更小,目前市面上有头孢他美酯,头孢克肟,头孢地尼,第四代头孢效果更好,如:头孢吡肟,头孢泊肟酯。不推荐庆大霉素药水口服,副作用相对较大。此外,碱性药物,如苏打等;收敛药如活性炭、鞣酸蛋白等也会降低乳酶生的药效,不宜同时服用。
◆腹部保暖,便后洗洁臀部,注意休息等一般护理也必不可少。
秋季腹泻是一种主要由轮状病毒感染所致的儿童常见病,每年的11月至次年的1月是高发期,两岁以下的婴幼儿是主要的易感人群。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。一般无须抗生素,目前尚无特异有效治疗药物,主要是补液,维持机体电解质平衡,及对症治疗。病程一般可持续3~9天,每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确,患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症,更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。在发病期间除了注意给孩子补充液体外,家长还要注意患儿有无心率加快等症状。特别提醒如果出现持续高热不退、呕吐加重、尿量减少、眼窝凹陷、抽搐、腹泻次数增多、腹胀等症状时,要及时到医院就诊。
关于腹泻的中医疗法,没试过,仅供参考:
腹泻,在西医上被分为细菌病毒感染引起的腹泻和非细菌病毒感染引起的腹泻,也称胃肠功能紊乱;而中医的分法比较复杂,将婴幼儿腹泻分为伤食性腹泻、风寒性腹泻、湿热性腹泻和脾虚性腹泻。家长如果要按上面的分类去治疗,有较大难度,其实只要掌握两点最基本的原则,就能对付所有的腹泻了。
1.吃了不卫生的食物或不该吃的食物而引起食物中毒,多数孩子都是又吐又拉,而且病情急,来得突然,这时家长可以直接用几片生姜煮水给孩子喝,保证一天内给孩子喝的水都是姜水。姜能解百毒,只要及时喝姜水,一般都能控制症状。严重的食物中毒,要及时送孩子到医院抢救。
2.最常见的腹泻还是受凉引起,避免让孩子受寒凉、少吃寒凉的食物,是预防和治疗的关键。
除了保暖防寒,下面还有一些方法,对治疗腹泻有很好的效果:
1.吃生大蒜能治疗腹泻(适用于细菌感染时)
一般拉肚子了,吃几瓣生大蒜就能止住。孩子怕辣,可以吃糖醋蒜,也同样有效。
2.吃鸡蛋黄能止腹泻
煮的时间长一些,把里面的蛋黄煮老,吃的时候只吃鸡蛋黄。
3.清艾条熏小腹至肚脐能祛寒止腹泻。
取2~3根清艾条,点燃后在孩子的小腹至肚脐来回熏10~15分钟,清艾条离孩子皮肤一寸的距离,小宝宝由家人竖着抱着,控制好宝宝的手脚,让宝宝不能乱动,以防烫着宝宝,大一些的孩子就让他们站着熏,这样艾条的灰掉下来也不至于烫着孩子。腹泻轻的一天一次,连熏3天;腹泻重的一天3次,连熏3天后改成隔天一次,坚持一周,以后注意别让孩子受凉,少让他吃寒凉的食物,孩子就不容易再腹泻了。
4.将生米炒熟了煮水喝也能止腹泻。
民间经常会把生大米或生糯米放在铁锅里用小火炒,炒到稍稍有一点儿焦,然后用这种焦黄的米煮粥。这种粥不但能止腹泻,还能促进胃肠的消化吸收功能。给孩子喝时,只喝煮出来的米汤就可以,一天喝上两次,止泻效果很好。
5.胡萝卜汤
胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠黏膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。制作方法是,将胡萝卜洗干净,对切开,去掉茎,然后切成小块加水煮烂,再用纱布把渣过滤掉,最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)烧开就可以了。每天分3次服用。
6.蒸苹果
苹果是碱性食物,含有果胶和鞣酸,煮熟的苹果有吸附、收敛、止泻的作用。腹泻时取苹果1只,连皮带核切成小块,加水250毫升和少量食盐,放在水中煮3~5分钟,煎汤代茶饮。能一起吃掉最好。每日2~3次,每次30克左右即可。需要注意的是,不要加蔗糖调味,因为蔗糖会加重腹泻。
另外,敷脐药物:
1,丁香、肉桂各9克,五倍子12克,白胡椒5克,石榴皮20克,研成极细末,过筛,置瓷瓶或玻璃瓶中,盖紧,勿令漏气受潮。
使用方法:取药粉适量,用生姜汁调成糊状,纳入脐孔,用纱布覆盖,胶布固定,再用绷带围绕脐部缚紧,以防脱落。12~24小时后揭去。一般12小时吐泻停止,24小时痊愈,愈后再贴1天,巩固疗效。
2,将炒热的盐包起来,敷在肚脐周围,一天两次
3,还可以去药店购买“丁桂儿敷脐贴”对受凉引起的腹泻效果不错,“积食贴”治疗食积腹泻等等。
孩子出现了腹泻,除了按上面说的去做,适当调整孩子的饮食同样很重要。拉肚子后孩子的胃肠很虚弱,这时最好是少食多餐,多给孩子吃易消化、烂、软的食物。
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