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2019-8-12:望诊随笔

(2019-08-12 06:34:16)
标签:

健康

分类: 医疗
  中医的诊断史上,一直将望诊奉为首诊,继《内经》之后的《难经·六十一难》中明确其地位,称之“望而知之谓之神”。
     这个六十一难全文如下:
    六十一难曰:经言望而知之,谓之神;闻而知之,谓之圣;问而知之,谓之工;切脉而知之,谓之巧。何谓也?
然。望而知之者,望见其五色,以知其病;闻而知之者,闻其五音,以别其病;问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也;切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何藏府也。经言:以外知之,曰圣;以内知之,曰神。此之谓也。
--------------------------------注解----------------------
  
经言:这二个字,充分说明,这二字来源于过去医学经书,具体哪一本,无法考证。
神、圣、工、巧。
神、圣为上工。
巧为中工。
工为下工。
为什么这样定义?
从目前中医诊断来讲,以问多些,包括看化验报告。
能全凭号脉者,已经被患者称能了。
如果有这样一位医生,一看、一听,就知道患者大概,然后药到病除,那么在患者心里那可是神了。
在望、闻、问、切四诊中望、问是最方便、也是最难的,方便到眼睛一看、耳朵一听就明白了,因为人的杂欲太多,眼睛看的东西太多,要达到神的状态,首先内心要清净,不可好色、不可好财、不可好利、不可好权等等,假若内心有这些杂欲,望之必是不准,这也是望诊中需要修炼的地方。
  为什么这样讲呢?望诊时,多数会有目光相对,这个时候医生的眼神和患者的眼神相对时,患者也在看医生,患者不同的心态、病情决定了眼神的状态,医生要从患者的眼神中掠去不必要的东西,同时不可被对方的眼神所影响自己的内心湖水。
  切脉有一个好处,医生是可以闭上眼神,包括闻诊、问诊,但望诊就必须要睁开眼睛(一般人是达不到第三个眼睛看世界,所以这里不去谈论)。
  因此,望诊的难度要比其它三诊多些。

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