体臭

郝某，男，32岁，2006年4月8日，工程师。

主症：从高二下半学期开始发现身上有味道，以为是腋臭，手术切除后仍有味道，且全身都有，一直到现在，头发、腹股沟气味尤其浓厚。每隔一两天洗澡身上还是有味。洗后味道能减轻一些，但是只要一运动或者吃饭，身上的味道马上就加重了很多，和一般的汗臭不一样。

舌：舌体大，质偏深红，苔白腻，中有很深裂沟。

脉：濡

问：头晕胀，口臭，多口水，易口腔溃疡，口苦，心下憋堵，大便正，小便黄。

望：体胖，面黄。

辨：脾虚湿盛，肝经郁热。

治：健脾祛湿，舒肝清热

药：炒白术30、生黄芪30、紫苏梗40、苦参25、姜半夏15、生赤芍30、郁金20、炙甘草4  三贴

次诊：体内无甚燥热，体味不似原来强烈。效不更方，继服七剂。

三诊：体味基本不重，但头部仍浓，一遇寒冷或紧张比较明显，温阳化湿。

药：制附子15、桂枝15、生黄芪30、党参30、苍术30、紫苏梗40、厚朴16、生赤芍30、郁金20、苦参20  五贴

四诊：感觉好了许多，但紧张时仍有味道。

药：制附子15、桂枝15、生黄芪30、党参30、苍术30、紫苏梗40、厚朴16、柴胡15、郁金20、苦参20  七贴。

五诊：体味基本没有，头发虽有，但不明显，继服七贴。

六诊：愈。

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早年曾经专治过一些体臭患者，后归纳发现多于早期手淫有关，先耗肾，继而耗脾，体质下降，继而影响情绪，肝气郁结，这个是比较成功的医案。

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