一年当中总会接诊几位带状疱疹早期疼痛的病人,这些病人来治疗时,讲述的疼痛基本上符合神经类颈、腰疾病的疼痛,往往误诊率极高。
前几天就发生了误诊案,某病人第一次来我处治疗,说闪腰了,爬了山后出现腰不会动了。
刻诊:能行走,然左腿不利索,必须用手托着左侧腰,根据自己经验判断,牵引比较适合。
牵引18公斤,起床后,灵活多了,无须手托左侧腰。然后,又稍微给予推拿,一边推拿时,她讲述自己年轻曾腰椎盘突出过,是中医院推拿医生治疗好,后来一直没有发作过,只是平时会有不适感。
回去后,隔了一天又来治疗,当晚甚好,第二天晚上臀部持续的抽搐痛,痛的眼泪直流,需服止痛片,按神经走向,属于坐骨神经类,事情出乎意料,给予拔罐、艾炙治疗,当时症状缓解70%。
叮嘱隔日再来,到了第五天,没见患者来,又过了二天,是好、是坏一直牵挂在心头,根据其手机信息,回访才知道是得了带状疱疹,大约在拔罐第二天,膝盖处出现小水疱,这位患者知识还比较丰富,怀疑自己得了带状疱疹,从网上一核实,一早就到大医院皮肤科就诊,幸亏就诊及时,也幸亏那天给她拔了罐(放毒),带状疱疹很快就治愈了。
从这个病案,提醒自己,诊断疾病,还是要慎之又慎,第一次来治疗,的确很难区别,但第二次复诊时,应该要想到,若是坐骨神经痛,一般极少出现臀抽搐痛,若有这是神经压迫非常厉害。
而带状疱疹是病毒直接损害神经,一个是压迫神经,一个是损伤神经,两者表现出来临床症状是有一定区别。
患者对我的回访很感谢,在前日去张子才医生处就诊时,特意过来,有件事情她很奇怪:既然是带状疱疹引起的腰部疼痛?为何牵引有很大效果。
虽然我很好地解释这个问题,但是人体非常奥秘,很多时候,做医生,需要仔细再仔细。
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