班布特罗糖浆联合孟鲁司特片(顺尔宁)治疗小儿过敏性咳嗽30例-浙江省舟山市妇幼保健院-孙娜芬
CVA主要临床表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,
常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染征象, 或经较长时间抗生素治疗无效。用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,
往往有个人或家族过敏史。 本病发病机制同哮喘, 病理改变均以持续气道炎症和气道高反应性为特点,
故采用治疗哮喘的方法治疗CVA是有效的。
班布特罗与肺组织有较强的亲和性,在体内通过胆碱酯酶的水解和细胞色素P450氧化代谢形成特布他林而发挥扩张支气管的作用,对患儿依从性好。
孟鲁司特是一种选择性口服给药的白三烯受体拮抗剂,
能抑制半胱胺酰白三烯受体,阻断白三烯与其受体结合而抑制炎症反应,受体激动剂有增效作用,可减少后者的用量。
但由于过敏性咳嗽可能是哮喘发病的一种早期临床表现, 故口服β2-受体激动剂及白三烯受体拮抗剂仅能短期控制症状发作,
而予激素长期吸入治疗,才可能完全控制症状, 阻断其发展成为典型哮喘。
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博利康尼_酮替酚_必可酮联合治疗小儿过敏性咳嗽56例-云南省玉溪市人民医院新生儿科-马永寿
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘(CVA),首先由Glause;1972年提出。任何年龄均可患,报道最小年龄56天,最大88岁。主要表现为慢性反复性咳嗽。慢性咳嗽给患儿和家属造成的心理负担远不亚于疾病本身,因而尽好尽快控制咳嗽有极重要意义。我们用博利康尼,必可酮、酮替芬为主药治疗,总有效率91.2%,效果满意。博利康尼是选择性支气管β2受体兴奋剂,可使支气管平滑肌舒张,尚能抑制抗原攻击后内源性介质释放,血清总IgE降低,增强支气管粘膜纤毛运动,利于排痰。作用时间中等,一次给药可维持有效浓度7小时。不仅能治疗CvA,
尚可用于不典型CVA的诊断性治疗,提高CVA确诊率。较重或病情迁延病例主要原因是受过敏因素的反复刺激及气道反应性增高,故加用必可酮及酮替酚。必可酮既有广泛的支气管局部抗炎作用,又有增加β2激动剂的气管平滑肌舒张作用,减少耐药。酮替酚为H1受体拮抗剂,作用维持时间长,副作用小,具有予防和抗哮喘的作用,还能对抗β兴奋剂引起的快速耐受现象。三药联用,相辅相成,即使是顽固的CVA也有良效。药价便宜,副作用小,适宜于基层医院。
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卡介菌多糖核酸治疗过敏性咳嗽临床观察-郴州医专附属医院内科-罗云海(1999年)
过敏性咳嗽是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型。CVA的发病机制不十分清楚,多数学者认为,它与典型哮喘的发病机制相同,以持续的气道炎症与气道高反应性(AHR)为特点。卡介菌多糖核酸是一种新型的免疫调节剂,其主要作用是通过增强细胞免疫、调节体液免疫、激活巨噬细胞、改变T细胞亚群状态;另一方面通过稳定肥大细胞,减少其它颗粒细胞释放的活性物质,达到抗过敏作用。治疗结果表明,使用卡介菌多糖核酸的治疗组总有效率明显高于对照组P<0.01。提示过敏性咳嗽患者在抗感染等常规治疗同时,加用卡介菌多糖核酸,有增强疗效的作用。
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顺尔宁治疗过敏性咳嗽67例疗效观察-新疆兵团农四师医院(伊宁市)-陈 曦
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