中医界成案多，败案稀

———子日：知耻近乎勇。

愚观历来医案书籍，几乎无一本深刻地去检讨自己的过失，而是近夸其能，似乎历代名家治病都有100%疗效，无一败案，客观吗？现实吗？近代程门雪常说：“人非十全，岂能无过”。他每遇未能治好的病，或自觉找出某一处用药的失误，承认是见识不到，胆力不够；或则曾见某书，自己没有经验，未敢遵用，以致延误；甚至还说读书太少；有些病经过苦心思索，已得头绪，却未能及时施用，终致不治，对此，程门雪均自认是“失手”。如此者，每遇一失，总是悒悒不快，咨嗟累日。晚年尝谓，“回忆生平失手之症约近百数，从今日水平看来，尚多可治之处。或者可以找出其不治的原因，以为他处之借鉴；或者可找出当时失手之处，以资今日之警惕。当陆续写成一书，名之曰《失手录》以示后人。”此书或未成稿，或遭浩劫而尚未发现，但象程门雪这样的一位名医能够不文过饰非，而自承“失手”，且以告人，应该说是难能可贵的。

　　章次公同程氏一样，也曾打算撰写自己“失手”的病例。他认为古人医案中，在疗效方面有很多渲染浮夸之处，不能尽信，尤其失败病案，百难得一，令人难以置信。他在教学活动中，既说成功经验，也讲失败教训，尤其将自己失误的病案，详叙始末，汇编成集，取太史公“人之所病病疾多，医之所病病道少”之义，名之曰《道少集》，惜乎亦未付梓。程、章二公书虽未刊，但其心计已到，吾辈当心领矣。

　　真正将自己“失手”病例公之于世者，当属浙江名医魏长春。其在1936年就曾将自己失治案例52则整理成帙，并请同道沈仲圭等人加上按语拟予出版，书名为《魏氏失治案记实录》。各案“或记诊断失实，治疗错误；或志用药不善，变成绝证；或缘病者不知卫生，酿成巨祸；或因疑难险证，无法挽救”。魏氏因此“甚为惋惜，何敢讳过守秘，缄而不彰，爰特详为记载，征求医林高贤评议纰谬。……志在阐明学术，不惜自暴其短，知我罪我，在所不计”。后因战乱未能出版，魏氏深以为憾。然其“不惜自暴其短”之高风亮节令人钦佩。2001年其子魏治平医生在编选《魏长春临证经验集》时，将该书全文录入，“得以告慰”乃父。

中医界只所以不敢披露过失，是缘自于历史上士大夫们“报喜不报忧”、“家丑不可外扬”的古训，所以才造成这样局面，这方面倒要好好向西医学习。