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皮肤瘙痒专题

(2012-11-02 22:21:59)
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杂谈

皮肤病与气候之间的关系
   中医学理论对人体疾病与自然气候的关系早有精辟的论述,《内经》就提出了人秉天地之气的“天人相应”学说。大量的临床病例观察与研究证明,皮肤病患者的发病及其症状加重或减轻与气候的冷热变化、季节变化,甚至一日之内的时间变化有着密切的联系,而且不同病症的患者,受气候因素的影响也各不相同。
   例如荨麻疹患者有的是遇到寒冷的气候环境发病,皮肤瘙痒起风团样皮疹,到了温暖的气候环境或睡入被窝内,皮疹就消退不痒;有的患者是遇到热的气候环境发病,皮肤瘙痒起风团样皮疹,一到凉爽的气候环境中,皮疹即消退不痒,也有的患者是遇到冷的气候发病,进入温暖的环境则症状减轻,但若继续留在温暖环境中,皮疹却不能完全消退。再如冻疮,每当初冬发病,进“九”以后气温逐渐下降,皮疹继续加重,到了春节之后气候逐渐变暖后自愈。结节性红斑发病是每年春末以后。丘疹性麻疹发病是在每年4~9月之间,瘙痒一般在傍晚或睡前加重。夏日皮炎、痱子、脓疱疮病多在夏季发病,冬痒症多在初冬开始发病,过了冬季不治自愈。如皮肤瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、神经性皮炎、湿疹等瘙痒的发作除与气候的冷热有关,与当日24小时的不同时间也有着密切联系,一天之内多在下午、傍晚或晚上睡前较重。气候变化与皮肤病密切相关,但主要还是通过患者自身的体质因素起作用。当患者体质的“寒”、“热”因素与气候的“寒”、“热”因素相对应时,皮肤病发生并加重,反之则减轻或消退自愈。
   在临床实践中,可依据常见多发皮肤病的时间规律及患者的饮食习惯、自身“寒热”,再分析发病时相对应的气候因素,然后确定患者体质的“热”、“寒热”或“寒”类型,最后针对患者体质因素及症状表现,选用清热解表或燥湿祛寒养阴等纯中药制剂进行内服调整。全部治疗过程都是以消除患者体内致病因素为主,通过促进其正常功能的恢复和对自然界气候变化的适应性,最终达到治愈疾病的目的。
皮肤瘙痒为何越抓越痒?
  许多患有湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等过敏性皮肤病患者,皮肤常常会发生奇痒,患者往往情不自禁用手指甲使劲搔抓皮肤,这样做的结果往往是皮肤瘙痒没有减轻,反而瘙痒得更厉害,以致患处皮肤发生溃烂、化脓,还增加了痛觉。
皮肤瘙痒,为什么不可以搔抓?搔抓后又为什么会越来越痒呢?可以从以下三个方面来解释。
  其一,搔抓皮肤时,坚硬的手指甲就像锋利的铲刀,薄嫩的表皮层被剥脱掉,鲜红的真皮层裸露在外,真皮层的细小毛细血管破裂出血,此时不但皮肤的天然屏障功能消失,而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白,成为了细菌、真菌等各种微生物的培养基,常导致各种化脓性细菌感染,使皮肤产生炎症反应,此类炎症反应刺激真皮内细小神经纤维,神经纤维产生慢频率神经冲动和快频率神经冲动,慢频率神经冲动能产生痒觉,快频率神经冲动能产生痛觉,这两种神经冲动通过神经传导通路而到达大脑皮层感觉神经中枢,形成痒觉和痛觉,因此使劲搔抓皮肤后,患处皮肤又痛又痒。
  其二,脱落的表皮细胞、毛细血管壁细胞、血清等这些自体组织蛋白,与细菌结合后形成了抗原性物质。这种自体抗原通过真皮层毛细血管吸收入血液后,激发机体发生过敏反应,导致出现红色皮疹,瘙痒加重,此现象医学上称“自体敏感性反应”。自体敏感性反应也能使皮肤发生炎症反应,炎症反应刺激真皮内细小神经纤维,产生慢频率神经冲动,慢频率神经冲动使大脑皮层感觉神经中柩产生痒觉,因此,使劲搔抓皮肤后反而瘙痒加重。
  其三,搔抓皮肤直接损伤了真皮层内细小的神经纤维,发生炎症反应,使神经纤维产生慢频率神经冲动,结果也使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉,也加重了皮肤瘙痒。
  因此,皮肤瘙痒时,不要用力去搔抓。合理的止痒方法是降低皮肤温度,以皮肤冷觉来麻痹大脑皮层的痒觉。
当然,患有湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等过敏性皮肤病,需要针对各种不同的内在致病因子和外在致病因子,采用多种内用药和外用药进行综合性治疗。
皮肤瘙痒症有对策
  入冬以来,很多老年人出现皮肤瘙痒,大多发生在四肢、背部和臀部,这时很多患者都会想到勤洗热水澡,结果洗后皮肤痒得更甚,医学上称之为老年人冬季瘙痒症。症状严重的,常影响老人睡眠。
  造成瘙痒症的原因有:老年人皮脂腺和汗腺萎缩,皮肤血液供应减少,致皮肤干燥易受外界各种因素刺激而发痒;冬季干燥使老年人皮肤水分散失较多;过勤地洗热水澡,会加重皮肤脱脂;使用碱性大的肥皂,或用刺激性大的沐浴液洗澡,使皮肤脱脂厉害;冬季穿毛织品或化纤内衣裤,由于静电效应,诱发皮肤瘙痒。
  防治对策如何?洗澡不要过频;水不要过烫;使用老年皂或中性的婴儿皂,或用硫磺香皂;洗澡后在瘙痒部位涂些护肤油或护肤霜;内衣以全棉织品或真丝织品为好;不宜饮酒,少吃刺激性食品;可遵医嘱选用外搽的止痒洗剂、霜剂或软膏,或服用抗组织胺类药物等。
湿疹、皮炎、传染吗 ?
  因为皮肤病长在表面,看的见,摸的着,加上湿疹有糜烂、渗液、脱屑或色素沉着。使一人产生心理障碍。与湿疹患者接触的家属或同事怕传染,有的疏远或者与病人隔离,逐渐给病人在精神上造成负担,使他们不愿意与人接触,甚至有的人恨自己为什么患这种病,对治疗失去信心。
   尽管有些湿疹反复发作,但肯定不传染。湿疹患者应该解除精神压力,不要已经在肉体上忍受了折磨还要在精神上带来痛苦。患者的家属或同事应该关心、接近他们,帮助他们,稳定情绪,保持精神愉快,对于湿疹病人的康复起很大作用。
湿疹、皮炎、荨麻疹能根治吗?
   湿疹、皮炎、荨麻疹是过敏性皮肤疾病,患者本身是过敏性体质,受外界某些致敏因子的作用下就产生过敏反应,即皮肤出现皮疹或加重。首先从医角度分析治愈与根除有什么不同?治愈:指的是患病以后经适当治疗好了,不再复发,但是有极少数病人可能以后再遇上诱发因素仍可复发,对于任何一种病都是如此;根治,就是治疗以后永远不复发。从医学上讲有的病可以,如阑尾炎手术切除了,以后就不会再犯,因为没有阑尾了怎么再发炎呢?因此,综上所述治疗湿疹、皮炎、荨麻疹的唯一办法就是调节患者的过敏性体质,提高自身的免疫力,这样就可以治好病。如果患者就是用外用药涂沫,缓解症状,时好时坏就不难理解了。因此根治只是相对的,患者要相信科学,实事求是,不要相信江湖游医包治包好。
为什么有些湿疹、皮炎会反复发作?
   湿疹、皮炎的发病原因很复杂,包括内在因素、外在因素,所谓内在因素就是患者本身具有的过敏性体质,这在湿疹、皮炎的发病中起主导作用。内环境的 不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变,以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重湿疹、皮炎的 病情。外在因素也很多,包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等,其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品 ( 肥皂、洗涤剂等 ) 是湿疹、皮炎最常见的诱因。由于如此复杂的原因,使得湿疹因众多的发病原因和诱发因素交叉在一起而反复发作。

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