过早绝经也是病

过早绝经是高促性腺激素性闭经的临床表现，病变发生在卵巢。卵巢具有产生卵细胞的生殖功能和分泌性激素的内分泌功能。卵巢可有周期性变化，出现子宫内膜的周期性脱落出血，形成月经。     健康的正常妇女多于十二至十八岁之间开始来第一次月经，于四十五至五十岁前后绝经。如果在四十岁以前提早闭经一年以上者，表示卵巢功能过早衰退，一般称为卵巢早衰或过早绝经。这时更年期以后才出现的一系列症状，也就提前来临，或可加重。所以，一旦出现非妊娠性的闭经，应及早检查各种女性激素水平，试行内分泌治疗，绝不能掉以轻心。而测定血中促性腺激素水平，则是诊断的关键。     真正的卵巢早衰，多半是由于卵巢中的卵泡先天性过少，早期虽可发挥作用，有月经来潮，但渐渐地便步入衰退过程，最后卵巢上的卵泡全部闭锁消失，而卵巢功能也就更丧失殆尽。目前还没有能够促使其衰退过程逆转的治疗方法，只有不断地给予女性激素，借以代替卵巢自身的功能。     另一种是卵巢无反应综合征。腹腔镜检查，可以看到卵巢缩小。这是由于卵巢受到严重感染或长了肿瘤等，卵泡的功能出现不足，所以又名“卵巢不敏感综合征”。这种卵巢病变如能及早治疗，还有可能恢复其生殖功能。     过早绝经的治疗，主要是针对有卵泡型的卵巢无反应综合征的。可在医生指导下，应用雌激素、孕激素、绝经期促性腺激素或促黄体生成素释放激

过早绝经也是病

过早绝经是高促性腺激素性闭经的临床表现，病变发生在卵巢。卵巢具有产生卵细胞的生殖功能和分泌性激素的内分泌功能。卵巢可有周期性变化，出现子宫内膜的周期性脱落出血，形成月经。     健康的正常妇女多于十二至十八岁之间开始来第一次月经，于四十五至五十岁前后绝经。如果在四十岁以前提早闭经一年以上者，表示卵巢功能过早衰退，一般称为卵巢早衰或过早绝经。这时更年期以后才出现的一系列症状，也就提前来临，或可加重。所以，一旦出现非妊娠性的闭经，应及早检查各种女性激素水平，试行内分泌治疗，绝不能掉以轻心。而测定血中促性腺激素水平，则是诊断的关键。     真正的卵巢早衰，多半是由于卵巢中的卵泡先天性过少，早期虽可发挥作用，有月经来潮，但渐渐地便步入衰退过程，最后卵巢上的卵泡全部闭锁消失，而卵巢功能也就更丧失殆尽。目前还没有能够促使其衰退过程逆转的治疗方法，只有不断地给予女性激素，借以代替卵巢自身的功能。     另一种是卵巢无反应综合征。腹腔镜检查，可以看到卵巢缩小。这是由于卵巢受到严重感染或长了肿瘤等，卵泡的功能出现不足，所以又名“卵巢不敏感综合征”。这种卵巢病变如能及早治疗，还有可能恢复其生殖功能。     过早绝经的治疗，主要是针对有卵泡型的卵巢无反应综合征的。可在医生指导下，应用雌激素、孕激素、绝经期促性腺激素或促黄体生成素释放激

过早绝经是高促性腺激素性闭经的临床表现，病变发生在卵巢。卵巢具有产生卵细胞的生殖功能和分泌性激素的内分泌功能。卵巢可有周期性变化，出现子宫内膜的周期性脱落出血，形成月经。
    健康的正常妇女多于十二至十八岁之间开始来第一次月经，于四十五至五十岁前后绝经。如果在四十岁以前提早闭经一年以上者，表示卵巢功能过早衰退，一般称为卵巢早衰或过早绝经。这时更年期以后才出现的一系列症状，也就提前来临，或可加重。所以，一旦出现非妊娠性的闭经，应及早检查各种女性激素水平，试行内分泌治疗，绝不能掉以轻心。而测定血中促性腺激素水平，则是诊断的关键。
    真正的卵巢早衰，多半是由于卵巢中的卵泡先天性过少，早期虽可发挥作用，有月经来潮，但渐渐地便步入衰退过程，最后卵巢上的卵泡全部闭锁消失，而卵巢功能也就更丧失殆尽。目前还没有能够促使其衰退过程逆转的治疗方法，只有不断地给予女性激素，借以代替卵巢自身的功能。
    另一种是卵巢无反应综合征。腹腔镜检查，可以看到卵巢缩小。这是由于卵巢受到严重感染或长了肿瘤等，卵泡的功能出现不足，所以又名“卵巢不敏感综合征”。这种卵巢病变如能及早治疗，还有可能恢复其生殖功能。
    过早绝经的治疗，主要是针对有卵泡型的卵巢无反应综合征的。可在医生指导下，应用雌激素、孕激素、绝经期促性腺激素或促黄体生成素释放激

 

引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。

　　（一）第一度闭经

　　无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5～7d或安宫黄体酮lOmg连服5—7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。

　　患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d，以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。

　　（二）第二度闭经

　　闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血，再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低，子宫内膜无增殖性变化，卵泡基本不发育。

　　第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式 给予激素补充治疗。常用人工周期疗法，即月经第5天开始雌激素20d，接着给孕激素5d，每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复，可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩，改善更年期障碍症状。

按症状 分类

1.子宫性闭经：子宫发育不良所致的闭经常表现为年满18岁月经仍未来潮或初潮晚，经量少，渐至闭经。妇科检查，子宫小或为幼稚子宫；子宫内膜结核所致的闭经，多有结核接触史，伴有低烧，午后体温37.5～38.5℃，盗汗，乏力。化验检查血沉增快，血象中淋巴细胞增多；子宫粘连之闭经多有刮宫术史，并见周期性下腹疼痛或腰背痛。
2.卵巢性闭经：卵巢功能失调所致的闭经多伴见阴道干涩，性交困难或不孕；卵巢早衰所致的闭经表现为40岁以前即闭经，伴面部潮热，烘热汗出，烦燥等更年期症状；多囊卵巢综合征之闭经可见肥胖，多毛，不孕。
3.垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳；垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。
4.下丘脑性闭经：多发生于精神创伤，精神过度紧张，或严重营养不良及口服避孕药后，闭经为突然发生的

1、为什么原发性闭经的妇女应该测嗅觉

在检查原发性闭经的病人时常规要检查嗅觉。这是因为原发性闭经、生殖器官发育不良及嗅觉缺失是1944年由Kallman首次报告的一组同时出现的症状，称为 kallman综合征。这类病人的嗅觉有缺陷：嗅觉迟钝或缺失。由于嗅觉是由位于下丘脑内的 嗅觉叶所控制，这类病人下丘脑促性腺激素释放不足，垂体促件腺激条分泌低下，因而卵巢功能低落，造成原发性闭经，第二件证小发计。如确有嗅觉迟钝或缺失，再加上原发性闭经，就可作出诊断。

2、人工流产后未再有月经来潮是什么原因

月经来潮时子宫内股功能层脱落，然后从基底层开始增生、修复。任何情况下基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。即使卵巢功能正常，月经也不会来潮。 人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经，协且子宫腔没有厂内膜覆盖，前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同，临床表现也不同。如基底层完全损伤，子宫腔前后壁完全粘连，病人可完全闭经；如仍有部分基底层存在，表现为月经量减少；如宫腔粘连部位靠近宫口，而粘连以上仍有健康内膜，可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净，甚至官腔积血；如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜，造成子宫颈管粘连，可发生较严重的周期性下腹疼痛，没有月经来潮。

造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外，产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。 子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮，但卵巢功能正常，如没有其他症状，也没有生育要求，可不作治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病，但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复，仍然团经。

3、为什么过分肥胖的妇女会闭经

体重超过标准体重的20％称为肥胖。如没有中枢神经系统的异常，也没有其他内分泌系统的缺陷，就属于单纯性肥胖。单纯性肥胖的妇女常与月经紊乱同时存在，常表现为功能失调性子宫出血症或继发性闭经。有人调查了 100位月经紊乱的病人，其中肥胖者占了43／。又一长期随访32位肥胖闭经病人的研究发现，体重减轻可使月经恢复正常，而体重不能下降的妇女没有l例恢复月经，仍然闭经。单纯性肥胖的妇女月经紊乱、闭经的原因尚不清楚，可能与代谢缺陷或体内雄激素水平偏高有关。在治疗月经的同时减肥，可使疗效提高，甚至使月经恢复正常。

4、停用避孕药后为什么会闭经

目前口服或注射用避孕药的成分不外乎雌激素和孕激素。在两种激素的作用下，下丘脑一垂体对卵巢的调节功能被抑制。长期应用避孕药物后会使子宫内膜萎缩。如下丘脑一垂体一卵巢轴的活动抑制过深，子宫内股对激素刺激失去反应，就会在停药后发生闭经。偶尔也有长期应用避孕药后，垂体分泌过多的催乳 素而发生闭经溢乳。一般避孕药物引起的闭经在停用药物后半年内多可自行恢复正常月经，只要无垂体肿瘤，溢乳也会停止。如果停药半年后仍未恢复正常月经应该去医院检查。当然在等待期间要做好避孕措施，以免意外妊娠。