失眠的非药物治疗（CBT-I疗法）

  失眠的非药物治疗也是目前被认为最有效的治疗方法，又被称为“认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia）”或CBT-I，这种方法一经出现就迅速被医疗社会采纳，并被定为失眠的一线治疗。CBT-I制定了个体化的治疗方案，下面介绍CBT-I疗法：

    基础条件：

减少咖啡用量，午后不喝咖啡，限酒，卧室里移除电脑、电视等屏幕制品，卧室温度可调节到稍冷一点。

1、建立一个有规律的睡觉和起床时间，在周末及节假日也是一样。

2、有睡意时才去卧室睡觉，不要晚间在沙发上小睡。

3、夜间醒来睡不着时，决不醒着躺在床上磨时间，而是应该起床做些事，并放松自己，直到睡意来了再上床睡觉。

4、夜间有睡眠障碍时，白天不要补睡。

5、上床前减少不必要的刺激和担忧。

6、从房间里移去钟和任何计时器，防止夜间看钟引起的焦虑。 

CBT-I疗法最矛盾的地方，是限制失眠者在床上的时间，不超过6小时，开始时甚至更短。保持患者长时间清醒，可以积累大量强有力的睡眠压力物质—腺苷。在腺苷强大的睡眠压力下，患者很快入睡。并通夜获得稳定的熟睡。用这种方法，患者可以重新获得信心，并培养出自信心。在重建患者信心的基础上，在床上的时间可以逐步延长。

目前这种治疗方法已有的结果显示CBT-I方法在解决失眠症患者的睡眠问题上较药物治疗更有效。可更快地进入睡眠，延长睡眠时间，提高睡眠质量，缩短夜间醒着的时间。更重要的是，在患者脱离了治疗师以后，CBT-I治疗方法依然有效。这与那些失眠者在停掉安眠药以后，失眠症又复发的情况截然不同。

2016年，美国内科医生协会对此作出了划时代的推荐。在评估了所有的资料后作出结论：CBT-I必须作为治疗慢性失眠症的一线治疗，而不是应用药物。   吴小庆