哈尔滨市民 邱先生因肚子疼到哈尔滨市第二医院就诊，医生诊断为胰腺炎让邱先生住院治疗。在治疗一天病情不见好转的情况下，邱先生决定转院治疗。结果出院结算单诊断一栏内惊现“胰腺癌”３个字，邱先生的妻子当场晕倒在地。随后，邱先生到哈尔滨医科大学附属第四医院检查，该院医生诊断后称，他既没有患胰腺癌，也没有胰腺炎，而是胃肠功能紊乱。（《黑龙江晨报》11月4日）

古代有个笑话，有人送了一筐枇杷给县官，却把“枇杷”两个字错写成了“琵琶”。县官见了有点好笑，说：“‘枇杷’不是此‘琵琶’，只恨当年识字差！”恰好有个客人在旁边，接上来说：“若使琵琶能结果，满城箫管尽开花。”在送礼这种场合写错了字，至多不过受人笑话，可在某些场合或某些职业，笔误却有可能引起严重的后果。

我国古代往往将讼师幕僚称作“刀笔吏”，顾名思义就是谓其深谙法律之规则，文笔犀利，用笔如刀，能使许多案件乾坤陡转，或无中生有，或大事化小、小事化了。之所以称为“刀笔”，大约是指他们手里的笔像刀一样既可杀人，又可救人吧，故在下笔的时候不可不十分谨慎。从这种意义上说，医生手中的那只笔何尝不也是“刀笔”，因为他们的笔执行的是为病人之病情的诊断、治疗、用药提供依据的功能，如果产生误诊或笔误，可能为病人带来极其严重的后果，甚至危及到病人们的生命。如上面的那个医生将“胰腺炎”写成了“胰腺癌”，使病人的妻子当场晕倒在地，这还是有惊无险，否则，医生恐怕难辞其咎。

由于药物的品种及名称日益增多，许多药物名称相似雷同，有些药品往往一字之差，功用各异，如可拉明与可他敏、阿拉明，前者为中枢兴奋药；可他敏为苯海拉明，抗过敏药；阿拉明为间羟胺，拟肾上腺素药。如果医生在开药的时候不小心，写错了一两个字，即便他对于病情的诊断是完全正确的，只怕对于病人也不会有任何帮助，不出现什么副作用已是万幸的了。

误诊是指医生由于主观和客观因素的影响，造成对疾病所下的结论不符合实际病情的诊断。它包括谬误诊断、延迟诊断和漏误诊断。误诊与误治是一对孪生兄弟，诊断是治疗的前提，没有正确的诊断，治疗必然带有盲目性，故先有误诊后有误治。误诊误治在临床工作中是客观存在的。不仅罕见病、疑难病易误诊，就是常见病、多发病也会被误诊；不仅经验少的低年资医生有误诊，就是经验丰富的高年资医生也难免发生误诊；不仅设备简陋、技术薄弱的基层医院有误诊，就是设备先进、技术力量雄厚的大医院也难以杜绝误诊；不仅医德医风恶劣的医生易误诊，就是风范高尚的医生也不能保证不误诊。临床误诊原因众多，既有医德医风的问题，又有医院管理、设备条件、业务水平、专科特点和疾病本身的因素。

虽然误诊误治在临床工作中客观存在，难以绝对避免，然而，对于病人而言，即使在治疗过程中医生没有任何过失，误诊误治也必然会造成经济上、精神上或健康上的损失。在上面的个案中，医生的笔误固然应该追究他的责任；但我们撇开医生的笔误不谈，如果胰腺炎的诊断确实有误，而医生的医德医风也没什么问题，诊断过程也科学规范，由于没有造成病人伤残，因此不能做医疗事故来处理，那么，病人由此而产生的医药费及其他费用应该由谁来买单？

出院诊断单上竟变成“胰腺癌”

本报讯  哈尔滨市民邱先生因肚子疼到哈尔滨市第二医院就诊，医生诊断为胰腺炎让邱先生住院治疗。在治疗一天病情不见好转的情况下，邱先生决定转院治疗。结果出院结算单诊断一栏内惊现“胰腺癌”３个字，邱先生的妻子当场晕倒在地。随后，邱先生到哈尔滨医科大学附属第四医院检查，该院医生诊断后称，他既没有患胰腺癌，也没有胰腺炎，而是胃肠功能紊乱。

据５２岁的邱先生讲，１０月１６日，他喝了些烈酒，吃了些辣制品后，便出现了呕吐、腹痛的症状。１７日１１时许，他肚子疼痛难忍，来到哈尔滨市第二医院就诊。医生诊断邱先生为急性胃肠炎，随后给他开药，并注射了止疼针和海力健，可他的病情仍没见好转。１５时许，该院一位姓邹的医生，又诊断邱先生为胰腺炎，并要求他入院治疗。入院后，邱先生共点了５瓶静点药，结果腹痛症状仍没减轻。１８日早，邱先生的家属经过商量，决定转院治疗。

据邱先生的亲属石某介绍，１８日，他和医院邹主任提出转院的时候，邹主任对他们说，治疗胰腺炎去大医院要１０多万元，而在这里只需要４万元，但家属听后执意要转院。１１时许，石某在住院处办理出院手续时发现，出院结算单诊断一栏上打印着“胰腺癌”３个字。石某当时大脑一片空白。冷静后，石某将该消息告诉了邱先生的妻子，结果她当场就晕厥过去。１８日下午，其家属为了进一步确诊，将邱先生送到哈尔滨医科大学附属第四医院检查。１９日下午，邱先生的诊断结果出来了，医生称邱先生只是胃肠功能紊乱，其胰腺没有任何问题。

１１月３日，记者随同石某等人来到哈尔滨市第二医院，普外二科的邹主任称该院第一次出现这种错误，并向邱先生的家属道歉。经调查发现，是医生在下医嘱单的时候笔误写错字了。对于诊断为胰腺炎是否是误诊的问题，邹主任称当时检查就是胰腺炎，不是误诊。□ 本报记者 黄婷