YiYi曾在9个月时有过一次感冒，其实症状并不算严重，只是有些流鼻涕，偶尔有咳嗽。一周后带她去医院，原打算去配点药的，却意外被诊断出患上了肺炎，然后打了三天的点滴。

    对这事，我一直是心存疑惑的。因为YiYi并没有发烧，甚至不怎么咳嗽，怎么就成了肺炎呢？

    一直很想做一档关于小儿发烧和肺炎的节目，相信这也是困扰很多年轻爸爸妈妈的问题。终于，我们请来了上海市儿童医院的陆权教授，来为年轻的爸爸妈妈答疑解惑。

    陆权  教授  现任上海交通大学附属儿童医院呼吸科主任医师。擅长：呼吸道感染性疾病、哮喘及相关疾病和胸膜疾病等的诊治。同时他对小儿肺功能、呼吸道特异性免疫治疗、细菌耐药及其机理等有所研究。

    孩子一过6个月就容易发烧，孩子反复发烧的原因是很多的，就呼吸道感染来说，可以是上呼吸道的感染，也可以是下呼吸道的感染。所谓上呼吸道感染，比较具体的说，譬如我们的普通感冒，扁桃体咽炎，急性的喉炎，甚至于很严重的急性的会咽炎；下呼吸道感染，有气管支气管炎，有支气管肺炎，像这些都可以引起孩子发烧。

    孩子发烧该怎么办？有些家长采用大人的方法，找一床被子，把孩子焐起来，以为出一身汗，烧就退了。其实这种做法是不对的。发烧的孩子，你焐，焐到后来不但体温退不了，可能体温反而更高了。孩子的烧如果低于38.5度，最好的方法是用低于体温的温水给他洗浴，这样整个人的体表面积都在散热，热量容易带出来，烧就自然退了。当然，水不能太冷，太冷了以后孩子会颤抖，一颤抖以后他体温就又上去了。

    如果体温高于38.5度，还是要及时服用退烧药物和上医院就诊，由医生来做一个临床的诊断，有必要的话可能还要进行一些辅助检查，比如说验个血常规，看一下白细胞的总分数，以及C-反应蛋白的指标。

    其次，发烧的孩子还要尽可能的多喝水，现在社会上有很多“偏方”，什么香菜汤、葱白汤、红糖蛋汤等等，实际上就是补充点水分。同时使室内保持一个卫生良好又通风的环境。

    如果孩子有反复发烧，也不用太着急，更不要一而再，再而三地跑医院，这样只会增加交叉感染的机会。记住，任何感染的治愈都需要一定过程，发烧也一样！

    呼吸道感染是儿童的一个常见疾病，但是呼吸道感染的孩子，不全是肺炎，肺炎的比例不是非常的高。在呼吸道感染的孩子当中，为什么有的孩子会得肺炎，有的孩子就局限在上呼吸道，这是和每个孩子的抵抗能力有差别相关的。

    肺炎有什么症状？一般来说，肺炎会发烧、咳嗽、咳痰。肺炎的孩子往往喉咙里有痰，然后会气急，就是呼吸增快，严重的话可以有吸气性的凹陷。吸气凹陷的表现是，在喉咙的上面胸骨柄、肋骨的中间这个地方，会出现吸气性的凹陷，严重的还会出现鼻子和嘴唇发紫，那就是缺氧了，很严重。对家长来说，在没有拍X光片子前，识别早期肺炎最敏感的指标就是呼吸增快。但是这个呼吸增快要排除发烧，因为发烧的时候小孩呼吸也快，还要排除哭闹，小孩哭闹的时候呼吸也快。在安静的情况下，呼吸增快，那么一般提示他可能是肺炎。

    治疗肺炎大多要用抗生素，很多家长会担心，这么小的小孩用抗生素，会不会留下什么后遗症？

    首先，明确为肺炎就必须要治疗，明确为细菌性肺炎，就必须要用抗菌素，这个原则是肯定的。

    七岁以下的孩子，用的比较多的是青霉素和头孢菌素这一类，这些抗生素只要在控制一定的量，是不会对孩子以后的发育产生什么影响的。但，两岁以下的孩子，磺胺药不能用；七岁以下人孩子，四环素这一类抗菌药物不要用；十八岁以下喹诺酮这一类药物不要用。

    还有一个建议：孩子尽量盐水减少一点。能口服尽量口服，不能口服就注射，再不行才是静脉。因为药从静脉里进去的同时，我们也要预防这些细菌，或者污染的物质，走这个静脉通道里进去。所以这个问题也要注意。

    如果有孩子反复肺炎，应该到医院去做个检查，看看孩子是不是免疫功能偏低，或者有没有先天性心脏病。

    肺炎可以预防吗？肺炎是有疫苗的。现在市面上有两种不同的疫苗，一种是二十三价的疫苗，一种是七价血清型的疫苗。二十三价血清型的疫苗就荚膜多糖的疫苗，它主要是针对于成年人，甚至是老年人。成年人的免疫机制发育的比较成熟，对于这种主动免疫，可以产生一个完全的免疫保护。而对儿童来说，单纯的荚膜多糖可能不能产生足够的免疫保护。七价血清疫苗，就是在荚膜多糖的基础上加了一个载体的蛋白，那么这两个结合起来，就能够对五岁以下，尤其是两岁以下儿童的话，产生一个足够的免疫保护。
    七价血清型的疫苗怎么打？一般来说主张孩子三个月时开始打，四个月、五个月再各注射一针，然后到一岁半两岁的时候再加强一次，一共全程接种是四次。如果孩子两岁开始补接种，一般来说大概两次就可以了。——我听说这个七价血清型的疫苗比较贵，不过不清楚到底是多少钱，呵呵，这是题外话了。

    接种疫苗会不会有什么反应？这个疫苗接种以后可能会有轻度的发烧，有的孩子可能会出现一些胃肠道的反应，恶心、呕吐等等，有的孩子会出现一些皮疹。就这个疫苗，在全球接种的情况来看，严重的不良反应它没有发生过。

    好了，整理完毕！发现这可不是个轻松的差事啊，把50分钟的节目，近2万字的长篇大论浓缩成这么一篇博文，还是需要一定时间的！

    哎，我真伟大！