加载中…健美帅锅的肚脐眼（192＋24）
(2017-07-20 23:11:59) 帅锅，如果有了六块腹肌配上深邃的肚脐眼，那岂不迷死那些美眉们。
上周末，接到了一个电话，是当年我勤工俭学在工地做小工时的公司的老总，打给我的。
老人很焦急，一口浓厚的北方口音，耳朵又有一些背“小罗吧，我的外孙在长沙学习，现在肚脐眼出了问题，流水，肚脐下面还有一个小包包
，你能够治疗吗？”我的耳朵有点负担......
脐尿管瘘或者是脐尿管囊肿并发感染，这是我的第一个印象诊断。
外院的CT已经可以证实我的诊断。
健身教练，北方的遗传基因----他的外公当年好帅。可惜，肚脐眼流水水，还有一点小小的不愉快的气味。
拯救肚脐眼，留住帅锅的魅力。
肚脐，是胎儿时期从母体获取营养与排泄废物的门户，一条脐带，孕育了新的生命。当然脐带也就不是一个简单的物件了。胎儿出生以后，剪断了脐带，留下了肚脐眼。
但是脐带还是可以留下一些带有先天性的病变的。与我们泌尿外科相关的是脐尿管的问题。
脐尿管是脐带与膀胱交通的一个管道，出生以后应该是闭锁的。形成了脐正中韧带（在腹膜表现为脐正中襞）
脐正中韧带没有闭锁，可以出现脐尿管瘘、脐尿管囊肿等异常，，可以在肚脐眼出现分泌物，流水水，这种水水就是尿液。如果是感染了，还可以流脓；如果囊肿，可以在下腹部出现包块等。当然这种局面就尴尬了。
脐尿管的异常可以表现为下列类型
成人的脐尿管异常发生率，大概在十万分之一左右，算是罕见病变了。
诊断明确了，治疗如何办？
手术，手术，开刀吧。微创行不行，有人做微创，其实没有必要，效果实际上无法保证，这是因为病变的特殊的解剖关系决定的。
我们采用的手术方法是环形绕脐切开，沿着脐管向下腹部分离，这样可以保证脐尿管的完整分离与切除。
而腹腔镜微创可能对于脐尿管的行径与脐部的关系在腹壁的潜在腔隙内难于理清。此外还有一些文献建议下腹部切口，其实也是不妥的，因为脐尿管的存在是从膀胱到肚脐。下腹部的切口自然无法到达脐部。这样可能残留脐尿管，还可能有残渣余孽再次作祟。
我们的手术图片
手术完美切除了整个脐尿管，为了帅锅好穿露脐装，我们还对他的肚脐眼做了塑形，而不是简单的直线缝合法，希望愈合以后，是一朵“脐花”。
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