佝偻人生

这是一个来自郊县的女子，第二次来到我们科室。

这是一个曾经充满阳光与梦想的女子，曾经在大自然的阳光下自由的奔跑，曾经在大都市徜徉流连。

这是一个热爱生命的女子，短暂的打工恋情，也留下了生命的传承，尽管那一半已经飘渺江湖，血脉却顽强的留在身边。

她佝偻了，她的腰永远无法伸直，她的脸永远面朝大地，她的脚永远需要一支拐杖支撑。

阿莲（我们暂且这样称呼她），是一个32岁农家女子，早年的成长与其他人没有不同。读书，到广东去打工，遇到了打工恋情，现在只剩下了一个孩子，现在已经有了八岁，因为患上强直性脊柱炎，男人，就不辞而别了。孩子，留在了身边。

强直性脊柱炎是一种非常痛苦的疾病，最终造成残疾，腰佝偻无法伸直，髋关节等也会逐步受到影响。阿莲的病情已经到了晚期，腰佝偻的让人无法抬头看人，她只有用一面镜子反射来看世界，脚的行走能力也降低，只有依靠一支拐杖支撑行走，因为另外一只手需要用来拿镜子。

她回到了家乡，与父母亲一起生活。

其实，她母子是在父母情的照顾下生活，我见过她的父亲，一位很老实的农民，讲话慢慢的，一脸愁容，一口乡音，努力希望将每一个字说清楚让我们能够听得懂。阿莲与父母亲住在一个村，不同的屋栋，每天父母亲要做好饭菜，送给她吃。

因为这样，长期的尿路行径改变，她又患上了泌尿系结石。在其他医院婉拒以后，上半年先是在我科治疗膀胱结石，现在为了了左侧输尿管与肾脏结石，再次来到我们医院治疗。

上一次膀胱结石，可以用膀胱镜，这一次就不可能考虑微创治疗了。如果经膀胱用输尿管镜，无法让患者采用适当的体位，做经皮肾穿（PCN）得微创，一是体位不好摆，患者也坚持不了手术时间的考验，最为关键的是因为身体畸形，体内的脏器解剖位置改变，很容易损伤脏器甚至血管引起大出血。其实，她也是经历了其他医院的婉拒以后，被推荐到我们医院来的。

这是一个高难度高风险也是值得高度同情值得帮助的患者。同事们告诉了我有这样一个患者，问做不做，我回答一定要帮助她。

术前的检查，让我们对她的脊柱情况有了咂舌的了解。

伸不直的腰，畸形的脏器，就是她的解剖特点。任何检查，接受检查的体位都无法摆出。

她努力抬头向我们表达，她想做手术，取出结石，她不怕痛。但是，如何摆出手术体位，手术如何做，麻醉如何做，这就是我们医生的工作了。

她无法仰卧，腰椎关节间隙已经有了问题，只能做全麻，还是在右侧卧位下的全麻与监护。

微创手术，入路如何选择？是否会伤及邻近器官乃至大血管，关键是主动脉，最后，我们经过讨论，还是选择了开放手术，相对而言安全系数更高。

手术的难度在于变形与变异的解剖结构，轻车无法熟路，仔细的解剖，寻找可能的路径，最后还是圆满取出了结石，医生的责任与义务得到了体现。

她即将回到她的家乡，继续以往的生活，只是，这样的疾病对于一个人的内心的折磨、信心的打击、自尊的欺凌，需要强大的心理承受力。我在想，如果她的父母离开了，孩子还没有长大，她的未来生活，如何维持......这样的人太需要社会的关爱了.......