加载中…用心匹配（178+31+3）
(2016-08-11 23:24:47) 早上六点，醒来，电话给孩儿们，你不电话给他，他们为了保证我的睡眠，一般不会太早打我的电话，他们还是疼我的。他们刚开始进入器官获取阶段。
我立马起床，因为，需要修肾。
每一次器官获取以后，供肾的修整是对捐献者生命礼物的最好的尊重。
今天的捐献的供肾，有些特殊，二岁孩子的肾脏，通过器官分配系统，分配给我院的两位患者，一个是9岁的小男孩，一位是成人。我想在修肾的时候，结合受者的年龄与身体情况进行综合考虑，这样手术的安全性与成功的把握将会更好一点。
首先，成人的受者，主要是血管的口径的匹配问题，供肾毕竟是只有二岁，直径只有3毫米左右，而成人的髂总动脉直径至少有5毫米以上。并且供肾血管的长度不足，需要做一些延长。
针对这个情况，我设计的是，成人采用左肾，取供者的腹主动脉与一侧髂总动脉与供肾动脉吻合，髂总动脉与肾动脉吻合，这样腹主动脉与受者的髂内动脉吻合，口径就不会有问题了，关键的是动脉的长度也能够满足肾脏安置。而肾静脉因为是左肾，加上延长的下腔静脉，绰绰有余。
对于儿童受者，九岁，先天的肾脏囊性病变，已经影响到了正常的生长发育。体重是供者的两倍。采用右肾，肾脏的动脉长度基本上不需要延长，但是需要考虑吻合口的问题，3毫米的吻合口，不一定能够保证移植肾脏的供血，我们设计了带主动脉瓣，再将受者髂内动脉劈开作端端吻合，这样保证了吻合口的直径在5毫米以上；肾静脉采用了下腔静脉延长。
事实证明这两种设计非常到位。
两台移植循环开放以后，都是血供不错，尿液汨汨。
手术完毕，中午一点。
下午赶到南岳，处理院务。
晚上回到家中，又接到电话，手术。。。。。。
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