加载中…裤裆中的营生（107+23+2）
(2016-05-16 21:47:44)今天市人大会议报到，下午预备会，主席团会议，晚上还有主席团会议。几个会议，法定程序，必须完成。
但是今日安排的手术还是必须完成。今日手术两台，虽然看起来是微不足道的，但是还是属于具有一定难度的，并且还都是裤裆中的营生。
一台是会阴型尿道下裂，四岁小男孩；一台是复发性的女性尿道憩室，五十二岁妇女。
会阴型尿道下裂，小男孩的阴茎弯曲厉害。那个小鸡鸡低着头，带着一个耷拉着的包皮帽子，既低调又谦虚，更多的是可怜。当然作为未来的男子汉，绝对不能如此。
我们将在这个小泥鳅一样的小鸡鸡上做些什么呢？
第一，做出一个男子汉的基本姿态。一个男人，不可能总是低眉顺眼，耷拉着高贵的头颅，所以必须做阴茎弯曲矫正，在切除残留的尿道纤维索以后，小鸡鸡总算是伸直了腰，尽管比起刚才要瘦了不少，但是，我们还是有办法让它变得粗壮的。
第二，要小家伙的未来像其他男人一样，一股清泉从正中射出，尽管可以在冠状沟出成形尿道外口，我们还是选择在龟头的正位开口尿道外口，以免将来为媳妇所嫌弃（这年头对男孩子女孩子的视野宽度作出判断）。
第三，只有做到了第三，第二才能达到，也才是手术的关键目的。尿道下裂，尿道外口开口处没有在龟头而在尿道发育的路上，所以，男孩子有了鸡鸡，却可能无法正常像男人一样站立排尿，甚至要蹲下排尿，很是伤害男孩子的自尊心，而到了生育年龄，由于幼年的心理问题，则可能出现性心理障碍，即使没有心理障碍，也可能因为尿道开口的问题，影响生育，当然也许在新婚之夜，气走或者吓跑新娘，或者根本熬不到这一天。所以必须将尿道延长到阴茎前三分之一，最好是第二条的目标，正位开口。
在将阴茎伸直以后，我的乖乖，尿道外口在阴囊底部，从尿道外口到龟头正中居然有八厘米，也就是说尿道短缺长达达到了8cm，这可是很少见的局面。因为做尿道，需要使用孩子自身的材料，或者是带蒂包皮，或者是转移阴囊皮瓣，但是这些材料都没有这么长，愁死台上的小童鞋了。本大爷哈哈一笑，不愁，办法总比困难多。
那么搞？本大爷有经验呢。
用转移带蒂阴囊皮瓣+转移带蒂包皮皮瓣联合尿道成形，两两相加，长度的问题得到了基本解决。手工做尿道不是一件喝稀饭的事情哟。采用的是4-0的可吸收线，堪比头发丝粗细，用这么细的缝线，去缝那软软的、薄薄的、还要保留血运的，还要内翻的只有1.5cm的皮片，将它做成一个皮管，然后与尿道外口吻合好，包皮呢？尿道下裂孩子的包皮全部堆积在阴茎背侧，也要做成前面所讲的那样的皮管，在于隐囊皮瓣形成的皮管吻合，远端还要在龟头正位成形尿道口。
还好，老鬼的眼力还可以，缝合工作顺利完成。尿道下裂手术的术式不少，原因即是手术后的愈合不一定满意，所以必须重视细节，例如皮管成形的时候，一定要内翻；吻合口一定要密实，皮管成型的纵行缝合一定要埋藏于内侧，成形的尿道要与海绵体固定等等，各种招式，全部用上。也不敢保证，手术后的愈合能够全部满意。
我只是按照这些要求，严格要求自己的手术每一步做的精细。手术完毕，一个庄严的小男子汉诞生了，没有羞涩，没有谦虚。
但愿在愈合的历程上，一帆风顺。
女性尿道憩室，不算太多见，我们的妇产科医生很心细，患者以阴道囊肿收入院以后，在检查时，发现不对头，触摸阴道，居然出尿，经过我们女性泌尿外科医师会诊，发现了是尿道憩室。中午，趁着会议的空当，做了经阴道前壁的尿道憩室切除，尿道成形术。
需要提醒的是，许多的尿道憩室，被诊断为阴道囊肿哟。
这些都是属于隐私手术，不予配画，以免认为在传播不雅图文。
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