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移植器官如何解决在路上的问题

(2015-10-16 00:33:13)

 

我国规定从今年开始全面禁止使用死囚器官,公民器官自愿捐献,成为唯一器官来源渠道。器官的分配也是通过国家的器官分配系统进行分配。

器官捐献在我国开始逐渐为广大人民接受,捐献者逐渐上升。这就意味着捐献后的器官数量与转运的需求会越来越大。其中一些可控与不可控的因素也会越来越多。

国庆假期,随着无锡市第二人民医院的陈静瑜教授的肺源转送在南航遇到的问题,移植器官在路上变成了一个人们热议话题。当然,器官转运主要是交通设施的问题。于是呼吁体制问题呀,航空公司的社会责任问题呀等等,好像交通运输部门的责任比较大。这也不算错。但是,仔细分析,单纯依靠所谓的制度体系等等也不足以完全解决这个问题。有些问题,也不能仅仅是在站医生与患者角度硬性要求其他部门的无条件配合。个人认为应该是方便的配合,具有可行性的配合。

这有几个方面的问题:

一:器官捐献的时间问题:公民器官捐献的一个关键问题是捐献时间的确定,我国目前所采用的方案有:心脏死亡后捐献、脑死亡后捐献、心脑死亡后捐献。这些可以摘取器官临的时间临界点与确认不是人为可以控制的。在这种情况下,要求交通部门随时无条件提供方便或者绿色通道是很难完全满足的。尤其是航空公司,这是我们必须面对的事实。一味将责任交给航空公司,并不合理也不理性。

二:器官分配的远近问题:随着捐献者的越来越多,器官的远距离分配会越来越多。那么,器官分配系统在距离、配型、等待时间等方面的技术与社会环境之间的分值匹配是否可以在权重上重新设立。因为器官的离体时间也会影响移植质量。

三:交通方式衔接与配套与交通的路面状况:从器官获取场地到移植医院,所采用的交通工具汽车是必不可少的,汽车的相对短途转运受汽车本身的状况与路面交通车辆流量乃至交通事故的影响,这样很容易造成汽车-飞机(高铁)的联运脱节。这种脱节在时间的允许范围是多久。这决定了在出现状况以后,转运需求方与运输方的衔接与沟通,当然不能完全忽视运输方其他乘客的承受能力。

五:气候问题:这种不可抗力也会严重影响器官的转运。航空公司尤其是首当其冲。

由于这些问题的存在,仅仅是通过国家层面的器官绿色通道新法规,同样达不到完全满意的效果。在欧美也是如此。

但是,移植器官在路上,移植器官丧失在路上。足已让人痛心疾首。更是辜负了捐献者及其家属的爱心。但是在路上的问题并不是一个好解决的、能够全面解决的问题。能不能够将思维打开一点,进行思考呢?

可否从以下方面进行解决问题的设想:

一:可否进行排序分配:我们的器官分配系统对于器官的分配进行排序,序次以下的在待命等候状态,这样可以减少器官的浪费。

二:可否病人异地手术:如果在气候、交通、时间上的空间很少的话,移植医院能否在供体所在地区签订协议合作医院,改器官运输为病人与医疗团队的转移,病人以及器官摘取、移植、手术麻醉等人员,到供体所在地具有条件的医院进行移植手术。在术后稳定,再将移植受着转运回。这样似乎更加可靠。

三:社会运力:私人飞机、商务性的运输公司、快递物流公司等等。对于这种情形,国家通过一定的法律形式进行规范,设立基金会进行补偿等等。

以上的思路也许是一些可以进行思考的或者采用的。尽量减少器官转运风险,需要的是多角度分析与思考。不仅仅是站在道德高度要求社会各个方面与每一个人与之互动,这也是不现实的。

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